Am J Gastroenterol:纤维化扫描(Fibroscan)在评估慢性乙肝患者晚期纤维化后长期抗病毒治疗效果中的作用

2017-06-15 xuyihan MedSci原创

对慢性乙肝患者重复进行肝活检来评估肝纤维化程度是不切实际的。目前,有一项前瞻性队列研究采用了一种新式的观察肝纤维化程度技术——纤维化扫描(Fibroscan),进行连续肝硬化测量来评估慢性乙型肝炎患者晚期肝纤维程度,并以此评价抗病毒治疗对于肝纤维化的改善效果。

对慢性乙肝患者重复进行肝活检来评估肝纤维化程度是不切实际的。目前,有一项前瞻性队列研究采用了一种新式的观察肝纤维化程度技术——纤维化扫描(Fibroscan),进行连续肝硬化测量来评估慢性乙型肝炎患者晚期肝纤维程度,并以此评价抗病毒治疗对于肝纤维化的改善效果。

筛选患者入组的标准是:在抗病毒治疗前,患者乙肝病理学诊断≥F3;乙肝病毒载量≥2000IU/ml;肝酶水平在正常上限的2倍以下。试验开始时先进行肝纤维基线测量,然后连续测量5年,若肝纤维化扫描值低于7.2kPa则说明抗病毒治疗有效。

研究结果显示,入组的120例患者的连续肝纤维化扫描值逐年下降(平均基线值:14.5kPa,第1年:11.3kPa,第2年:9.6kPa,第3年:9.3kPa,第4年:8.6kPa,第5年:8.3kPa),多变量分析显示,肝纤维化基线值是纤维化5年后是否改善的唯一预测因素(OR= 0.907; 95% CI,0.838–0.980; P=0.014),基线值低于12kPa肝纤维的抗病毒治疗更有效。

在接受抗病毒治疗的晚期肝纤维化乙肝患者中,Fibroscan可以用来评估肝纤维化程度,扫描值低于12kPa时预示抗病毒治疗对于患者预后有很大疗效。

原始出处:

Young Eun Chon.et al. Improvement of Liver Fibrosis after Long-Term Antiviral Therapy Assessed by Fibroscan in Chronic Hepatitis B Patients With Advanced Fibrosis.Am J Gastroenterol.June 2017.

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