Osteoarthritis Cartilage:体重增加与膝关节炎之间的关系:系统回顾

2023-04-14 MedSci原创 MedSci原创

尽管常建议通过减肥来控制膝关节骨性关节炎(KOA),但成年人往往会随着年龄的增长而增加体重,这可能会影响KOA的症状和进展。

尽管常建议通过减肥来控制膝关节骨性关节炎(KOA),但成年人往往会随着年龄的增长而增加体重,这可能会影响KOA的症状和进展。近日,发表于Osteoarthritis Cartilage的一项系统回顾中研究人员探究了体重增加和KOA之间的关系。

研究人员系统地检索了MEDLINE和EMBASE中的对照试验和队列研究,这些试验和研究的对象是患有KOA(或有KOA风险)的人,研究体重增加与KOA临床特征(疼痛、功能、生活质量)、结构进展和TKR之间的关系。使用ROBINS-I工具评估偏倚风险。结果按结果进行整理,并在适当的时候进行了荟萃分析。

 

结果,共有23项研究被纳入。分析结果显示,体重增加对疼痛(7项研究中的4项)、僵硬(2项研究中的2项)、功能(6项研究中的5项)以及考察生活质量、临床和放射学KOA的单一研究有显著的不利影响。体重增加对软骨(9项研究中的6项)、骨髓病变(4项研究中的1项)、半月板损伤(3项研究中的1项)和渗出/滑膜炎(1项研究中的1项)产生不利影响。体重增加明显增加了TKR(6项研究中的3项):对2项有可用数据的研究进行的荟萃分析表明,女性TKR/5公斤体重增加明显增加,HR为1.34(95%CI为1.18-1.51),男性为HR 1.25(95%CI为1.16-1.34)。

综上所述,该研究结果表明,对于患有或面临KOA风险的人来说,体重增加往往与临床特征的恶化和TKR的增加有关,同时也与结构性疾病进展的某些特征的恶化趋势有关。纳入的研究在人口学和方法学上存在差异(主要是排除了荟萃分析),大多数评估的是无症状的中年人,或有明显KOA的老年患者。这项研究确定了研究年龄对体重增加和KOA结果之间关系的影响的数据空白;澄清这一点可能为更有效的预防策略提供信息。随着年龄的增长,体重增加与KOA的恶化有关,这表明在KOA的管理中需要更加关注体重增加的预防,以减少这种情况的负担。

 

原始出处:

 

P Solanki, et al., Association between weight gain and knee osteoarthritis: a systematic review. Osteoarthritis Cartilage. 2023 Mar;31(3):300-316. doi: 10.1016/j.joca.2022.10.023.



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