Neurology：80岁以上的急性缺血性卒中溶栓时间对预后的影响
2017-09-10 zhangfan MedSci原创
研究认为，对80岁以上的急性缺血性卒中患者，溶栓治疗在3小时后会略微影响患者预后，但组间的绝对差异较小。
近日研究人员比较了对于80岁以上的急性缺血性卒中（AIS）患者，3小时内静脉溶栓治疗 (IVT)与3-4.5小时治疗的结果和风险差异。
2003-15年间，14240名80岁以上患者接受了4.5小时内的溶栓治疗，其中3558人在3-4.5小时内接受治疗。所有参与者中8658人接受阿替普酶治疗。研究终点包括3个月的功能独立性研究、死亡以及症状性脑内出血。
参试者平均年龄84岁，61%为女性。主要终点情况如下：3-4.5小时溶栓组vs 3小时内溶栓组，平均NIH中风分数：12 vs 14；3个月功能独立比例，34% vs 35% (OR， 0.78， 95%，CI，0.69–0.89， p < 0.001)；死亡率，31% vs 32%(OR 1.10， 95% CI 0.97–1.25， p = 0.13)； 症状性脑内出血，2.7% vs 1.6% (aOR 1.72， 95% CI 1.25–2.35， p = 0.001)。对于接受阿替普酶治疗的患者，3个月功能独立比例，36 vs 37% (aOR 0.79， 95% CI 0.68–0.92， p = 0.002)；死亡率，29% vs 29.6% (aOR 1.10， 95% CI 0.95–1.28， p = 0.20)；症状性脑内出血，2.7% vs 1.6% (aOR 1.62， 95% CI 1.12–2.34， p = 0.01)。
研究认为，对80岁以上的急性缺血性卒中患者，溶栓治疗在3小时后会略微影响患者预后，但组间的绝对差异较小。
原始出处：
Niaz Ahmed et al. Outcome after stroke thrombolysis in patients >80 years treated within 3 hours vs >3–4.5 hours. Neurology. September 8 2017.
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