AJOG:孕中期宫颈管长度可能预测顺产成功率

2015-03-13 Mechront MedSci原创

孕中期宫颈管长度越短,剖宫产术后阴道试产的阴道分娩的成功率越高。但是加入孕中期宫颈管长度至已有的预测模型中,并不能显著改善其预测效能。

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孕中期宫颈管长度(CL)与剖宫产发生率密切相关,其值越长,剖宫产的可能性越大。但是目前还没有关于孕中期宫颈管长度(CL)预测剖宫产术后阴道试产(TOLAC)成功率的研究报道。因此,Emily S等人进行了一项研究,以探究孕中期宫颈管长度(CL)能否提高预测剖宫产术后阴道试产(TOLAC)的孕妇中,剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的概率。

该研究纳入了共纳入了678名孕妇,均为:前次剖宫产、现单胎活产、在18-24周孕测量CL、且选择TOLAC。研究结果显示,其中有517名(76.3%)为VBAC,余下161名为阴道试产后最终剖宫产。VBAC组和剖宫产组平均孕中期CL比较:4.3 ± 0.8 cm vs 4.7 ± 0.8 cm, P < .001。多因素回归分析提示,孕中期CL越长,其VBAC的可能性越低:aOR 0.60; 95% CI 0.47–0.76。加入孕中期CL后,ROC曲线下AUC面积得到改善:aOR 0.695,95% CI 0.648–0.743 vs. aOR 0.727,95% CI, 0.681–0.773; P = .03,但是通过重新分类表定量化后比较,添加孕中期CL后,并不能显著改善预测模型的预测效能,P=.11。

研究结果表明,孕中期宫颈管长度越短,剖宫产术后阴道试产的阴道分娩的成功率越高。但是加入孕中期宫颈管长度至已有的预测模型中,并不能显著改善其预测效能。

原始出处:
Miller ES, Sakowicz A, Donelan EA, Grobman WA.Does midtrimester cervical length aid in predicting vaginal birth after cesarean? Am J Obstet Gynecol. 2015 Feb 25. pii: S0002-9378(15)00038-1. 

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作者:Mechront



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  1. 2015-03-15 一闲
  2. 2015-03-13 lovetcm

    有意思,研究真细致

    0

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