Hypertension：盐皮质激素受体拮抗剂对动脉僵硬度和内皮功能的影响

2021-02-02 MedSci原创 MedSci原创

当前的荟萃分析表明MRA对PWV、增强指数和血流介导的扩张具有益处。

尽管许多研究已经证实了药物治疗对于动脉僵硬度和内皮功能障碍具有保护性作用，这也是心血管疾病预测/治疗的目标，但目前对于盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）疗效的整体定量评估研究很少。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员在PubMed和Cochrane CENTRAL（Cochrane对照试验登记中心）数据库进行了检索，以确定了评估MRA对通过脉搏波速度（PWV）或增强指数测量的动脉僵硬度和通过血流介导的扩张测量的内皮功能影响的随机试验。研究人员通过使用比较组之间的加权平均差（MD）的随机效应荟萃分析，汇总了纳入试验的数据。该分析的主要结局是PWV的MD。

在包含515名患者的11项试验中，与对照相比，MRA治疗降低了PWV（MD，-0.75 m/s [95％CI为-1.12至-0.39]，P<0.00001），试验之间没有异质性。MRA对颈-股动脉PWV和其他形式的PWV具有类似的效果（异质性P=0.705）。根据荟萃回归分析，MRA对PWV的影响与治疗相关的血压降低无关。在包括283例患者的5个试验中，与对照组相比，MRA治疗降低了增强指数（MD，-6.74％[95％CI为-10.26至-3.21]，P=0.0002），并在11个试验中（包括570例患者）增加了血流介导的扩张（MD为1.18％[95％CI为0.14至2.23]，P=0.03）。

总之，当前的荟萃分析表明MRA对PWV、增强指数和血流介导的扩张具有益处。

原始出处：

Atsushi Sakima.et al.Effect of Mineralocorticoid Receptor Blockade on Arterial Stiffness and Endothelial Function A Meta-Analysis of Randomized Trials.Hypertension.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16397

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