Diabetes Obes Metab：老年2型糖尿病患者采用吡格列酮与其他治疗发生膀胱癌的风险比较！

2017-06-30 xing.T MedSci原创

由此可见，吡格列酮治疗与膀胱癌风险升高相关，相比于DPP-4s和磺脲类药物。升高的风险发生在治疗前2年内，并在停药后有所减弱。吡格列酮的相对有效性应与较小的膀胱癌风险绝对增加相权衡。

近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在比较服用吡格列酮的患者和服用二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4s）或磺脲类药物的患者膀胱癌的发病率。

研究人员确定了年龄＞65岁的在2007年至2014年期间服用吡格列酮（n=38700）、DPP-4s（n=82552）或磺脲类药物（n=126104）的医疗保险受益人，并且这些患者在6个月后没有再服用过这些药物。在2014年底审查了治疗变化、死亡。研究人员使用倾向评分加权Cox比例风险模型来获得调整后的风险比率（aHR）以及95%可信区间。

总体平均年龄为75岁，男性占41%。在1.2年的中位治疗期间，727名受益人患了膀胱癌。服用吡格列酮会增加膀胱癌的发病率（308 vs. 204（DPP-4s）或231（磺脲类）每100000人每年；aHR=1.57[1.23-2.00]） vs. DPP-4s和1.32 [1.02-1.70] vs. 磺脲类药物。增加的风险出现在治疗的前2年内（aHR=1.63[1.22-2.17] vs. DPP-4s和1.32[0.98-1.78] vs. 磺脲类药物）。如果在治疗后2年内停止治疗，在服药2年后风险减弱（aHR=0.89[0.61-1.28]），相比于治疗超过2年的患者（aHR=1.45[0.93-2.26]，均与DPP-4s相比）。次要和敏感性分析的结果是一致的。

由此可见，吡格列酮治疗与膀胱癌风险升高相关，相比于DPP-4s和磺脲类药物。升高的风险发生在治疗前2年内，并在停药后有所减弱。吡格列酮的相对有效性应与较小的膀胱癌风险绝对增加相权衡。

原始出处：

Elizabeth M. Garry,et al. Comparative Safety of Pioglitazone versus Clinically Meaningful Treatment Alternatives on the Risk of Bladder Cancer in Older US Adults with Type 2 Diabetes. Diabetes Obesity & Metabolism.2017. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13049/full

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