Diabetologia：科学家确定了糖尿病的一大并发症“认知衰退”
2018-01-26 白木清水 译自 medicalxpress 来宝网
英国一项调查了约5000老年人的一项新研究表明，糖尿病患者的长期认知能力下降率与那些有糖尿病血糖控制相比更快，与此同时，努力延缓糖尿病的发生或控制血糖水平可能可以减缓大脑功能衰退的发展。
虽然其他研究已经将认知能力下降与糖尿病联系在一起，但这项研究是建立HbA1c(糖化血红蛋白水平，衡量总体血糖控制水平)和随后认知能力下降风险之间的直接关系的最大研究之一。
作者使用了2004-2005年的数据，对英国老龄化纵向研究(ELSA)进行了分析。对认知功能在基线(波2)评估，每2年重新评估3-7。然后用计算机建模来建立任何可能的关联。
该研究包含5189名参与者(55%女性，平均年龄66岁)，基线HbA1c水平从15.9到126.3 mmol/mol(3.6-13.7%)。目前使用HbA1c定义糖尿病的截止日期为6.5%及以上。
平均随访时间为8年，认知评估的平均值为5。分析显示，HbA1c的1 mmol/mol的升高与全球认知z分数、记忆z分数和执行功能z分数的下降速度显着相关，所有认知功能衰退的迹象都有。
即使在调整了基线年龄、性别、总胆固醇、HDL(好)胆固醇、三酸甘油酯、高灵敏度c反应蛋白、身体质量指数(BMI)、教育、婚姻状况、抑郁症状、当前吸烟、饮酒、高血压、心脏病、中风、慢性肺病和癌症之后，研究结果仍然具有统计学意义。
与正常血糖控制的参与者相比，所有参与者的认知功能都随着年龄的增长而下降(如预期)，但与糖尿病和糖尿病相关的认知能力下降显着增加。同样的，记忆、执行功能和方位z分数显示糖尿病患者的认知能力下降。
值得注意的是，认知能力下降的速度与一个人的HbA1c状态(HbA1c更高，意味着认知能力下降的比率更高)直接相关，不管他们是否是糖尿病患者。
作者说：“总之，我们的研究提供了证据来支持糖尿病与伴随的认知衰退。此外，我们的研究结果显示，无论糖尿病状态如何，循环的HbA1c水平与认知能力下降呈线性相关。未来的研究需要确定维持最佳血糖控制对糖尿病患者认知能力下降的长期影响。
我们的研究结果表明，推迟糖尿病发作的干预，以及血糖控制的管理策略，可能有助于缓解长期以来认知能力下降的发展。
原始出处：Fanfan ZhengLi YanZhenchun Yang, et al. HbA1c, diabetes and cognitive decline: the English Longitudinal Study of Ageing. Diabetologia(2018)
作者：白木清水 译自 medicalxpress
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