Ann Rheum Dis:类风湿性关节炎的疾病活动性、细胞因子、趋化因子和糖尿病风险
2021-01-20 xiangting MedSci原创
在RA患者中,疾病活动性高和细胞因子/趋化因子水平升高与患DM的风险升高相关。
目前已知类风湿性关节炎(RA)患者出现糖尿病(DM)的风险升高。这项研究旨在确定RA疾病活动性(包括评估特定的细胞因子和趋化因子)与DM的关联。
参与者是退伍军人事务部类风湿性关节炎登记中经医师确诊的RA成年患者。作为临床治疗的一部分,纵向进行了疾病活动性和临床评估。入组时测量了血清中的30种细胞因子和趋化因子。DM是根据使用诊断代码和药物的算法定义的。使用多因素Cox比例风险模型评估临床因素与DM发病之间的关联。调整年龄、性别、种族、吸烟、体重指数(BMI)和用药情况后,评估了细胞因子/趋化因子与DM之间的关联。
结果如下:入组时没有DM的1866例RA患者中,随访9223患者-年后,130例出现了DM。疾病活动性评分(DAS28)-C反应蛋白(CRP)升高、肥胖、年龄大和男性与患DM的风险升高相关,而目前吸烟和使用甲氨蝶呤具有保护性作用。使用甲氨蝶呤的患者患DM的风险较低。几种细胞因子/趋化因子与DM发病率独立相关,其中包括白介素(IL)-1、IL-6和巨噬细胞衍生的细胞因子/趋化因子(HR范围为1.11–1.26)。这些关联与DAS28-CRP无关。
由此可见,在RA患者中,疾病活动性高和细胞因子/趋化因子水平升高与患DM的风险升高相关。未来可以研究对高危人群进行靶向治疗是否可以预防DM的发生。
原始出处:
Joshua F Baker. Disease activity, cytokines, chemokines and the risk of incident diabetes in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. January 2021.
作者:xiangting
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