Diabetes Care：糖尿病标准治疗时，低血糖可影响动脉粥样硬化进展
2016-02-22 fsy 译 MedSci原创
该研究的目的是在一项退伍军人糖尿病试验（VADT）中确定严重低血糖和动脉粥样硬化进展之间是否存在联系，并检查VADT期间血糖控制是否可以改善严重的低血糖和冠状动脉钙化（CAC）的进展之间的关联。严重低血糖被定义为意识丧失或需要帮助或记录的血糖<50 mg/dL的严重发作。CAC的进展是在197例参与者中开展的，基线和随访时通过计算机断层扫描进行确定的。在扫描之间平均4.5年的随访过程中，97
该研究的目的是在一项退伍军人糖尿病试验（VADT）中确定严重低血糖和动脉粥样硬化进展之间是否存在联系，并检查VADT期间血糖控制是否可以改善严重的低血糖和冠状动脉钙化（CAC）的进展之间的关联。
严重低血糖被定义为意识丧失或需要帮助或记录的血糖<50 mg/dL的严重发作。CAC的进展是在197例参与者中开展的，基线和随访时通过计算机断层扫描进行确定的。
在扫描之间平均4.5年的随访过程中，97名参与者报告有严重的低血糖（n=23）或葡萄糖<50mg/dL（n=74）。严重低血糖在强化治疗组中比标准治疗组更频繁地发生（74％ vs 21％，P<0.01）;在整个队列中严重的低血糖与CAC的进展无关，但严重的低血糖和治疗之间的相互作用是显著的（P <0.01）。标准治疗组中严重低血糖的参与者，但不包括强化治疗组中的参与者，约50％参与者的CAC比没有严重的低血糖的患者进展更大（平均11.15 vs 5.4 mm3，P=0.02）。调整所有基线差异，包括CAC，或在试验过程中不同的风险因素的时间变化后，并没有改变结果。通过试验过程中糖化血红蛋白水平检查的严重低血糖的影响（截止7.5％），也得到了类似的结果。此外，剂量反应关系只有在标准治疗组中的严重低血糖和CAC进展之间才观察到。
尽管在强化治疗组中严重低血糖的频率较高，但只有在标准治疗组中严重低血糖才和CAC的进展相关。
原始出处：
Saremi A,Bahn GD,Reaven PD,et al.A Link Between Hypoglycemia and Progression of Atherosclerosis in the Veterans Affairs Diabetes Trial (VADT),Diabetes Care,2016.1.19
作者：fsy 译
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