Stroke：机械性血栓切除术对治疗轻中度脑卒中患者益处！
2017-11-05 MedSci MedSci原创
近端大血管闭塞（LVO）约占轻微中风患者比例的30％。目前，关于机械性血栓切除术（MT）在前循环LVO轻微卒中亚组中的治疗有效性仍有争议。关于这一亚组患者的MT研究数据很少，而且关于他们的最佳管理尚未确定。基于此，近期，一项发表在杂志Stroke上的多中心队列研究旨在评估由于前循环中LVO的急性缺血性中风（AIS）患者使用MT的有效性，研究对象为呈现轻度至中度中风症状（National Insti
近端大血管闭塞（LVO）约占轻微中风患者比例的30％。目前，关于机械性血栓切除术（MT）在前循环LVO轻微卒中亚组中的治疗有效性仍有争议。关于这一亚组患者的MT研究数据很少，而且关于他们的最佳管理尚未确定。
基于此，近期，一项发表在杂志Stroke上的多中心队列研究旨在评估由于前循环中LVO的急性缺血性中风（AIS）患者使用MT的有效性，研究对象为呈现轻度至中度中风症状（National Institutes of Health Stroke Scale score < 8）。
此项多中心队列研究涉及4个综合卒中中心，对研究对象进行2种治疗方法（紧急血栓切除术与最佳药物治疗[BMT] vs. 首先予以BMT，如果病情恶化予以MT）。随后进行意向治疗分析。此项研究的主要终点是在3个月时，改良Rankin量表评分达到0到1的优异结果率。
最终，共纳入310例患者，其中170例患者进行急诊MT联合BMT，131例患者一线予以BMT单药治疗。
接受MT治疗的患者年龄更小，更常接受静脉溶栓治疗，成像时间更短。药物治疗组中有24例患者（18.0％）由于神经功能恶化而进行MT抢救。
总体而言，64.5％的患者获得了良好的结果，两组间无显著差异。根据关键亚组的分层分析没有发现治疗效应大小的异质性。
此项研究结果表明：轻度至中度LVO卒中患者在3个月内无论接受紧急MT，还是BMT后进行的MT均可以获得相似的有利的功能结果。
原始出处：
Dargazanli C, Arquizan C, et al. Mechanical Thrombectomy for Minor and Mild Stroke Patients Harboring Large Vessel Occlusion in the Anterior Circulation: A Multicenter Cohort Study. Stroke. 2017 Oct 31. pii: STROKEAHA.117.018113. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018113.
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