Clinical Nutrition: 补充姜黄素对血液透析患者炎性转录因子表达的影响
2020-12-05 MedSci原创 MedSci原创
慢性肾脏病（CKD）患者会出现很多常见临床并发症和合并症，例如糖尿病，高血压，全身性疾病，免疫疾病，持续尿毒症和营养不良，这些与氧化应激和炎症增加有关。
慢性肾脏病（CKD）患者会出现很多常见临床并发症和合并症，例如糖尿病，高血压，全身性疾病，免疫疾病，持续尿毒症和营养不良，这些与氧化应激和炎症增加有关。炎症和氧化应激是尿毒症表型的常见特征，其特征在于活性氧（ROS）的产生与抗氧化能力之间的不平衡。随着ROS产量的增加，转录因子kB（NF-kB）被激活，这与炎症反应的刺激以及诸如肿瘤坏死因子（TNF）和白介素（IL）等细胞因子的释放有关。
炎症反应的另一个重要调节剂，含有Nod样受体的3（NLRP3），是NLR（核苷酸结合结构域和富含亮氨酸的结构域，含有重复序列）家族的成员，最近在CKD中得到了大量研究。炎性小体NLRP3介导caspase-1，IL-18和IL-1β的裂解和激活，进而导致复杂的细胞反应网络引发局部和全身性炎症反应，具体来说，当线粒体膜破裂时，各种线粒体成分（例如导致氧化应激的DNA和蛋白质）被释放，从而激活NF-kB和NLRP3寡聚，产生炎症。
CKD患者的核转录因子-类红细胞因子2（Nrf2）表达下调，导致抗氧化反应降低，导致抗氧化酶生成降低，并在氧化应激和促炎 过度生成之间形成恶性循环细胞因子，最近有报道，CKD5中Nrf2的表达降低与线粒体衍生肽的肌肉表达降低有关。姜黄素是从姜黄根（姜黄科）的根中提取的天然酚类化合物，由于其作为抗炎和天然抗氧化剂的潜在应用而被广泛研究。因此，本项研究的目的是评估姜黄素汁对血液透析（HD）患者炎症转录因子表达的影响。
本项研究共纳入31位HD患者，分为两组：姜黄素组（每个透析疗程/每周接受3个月后分别接受100 mL橙汁，12 g胡萝卜和2.5 g姜黄）和对照组（接受不含姜黄素的相同果汁治疗）；每组都有14位患者完成了研究。研究人员对所有患者的Nrf2，NF-kB，NLRP3炎性小体和IL-1β在外周血单个核细胞和常规生物化学，食物摄入量均进行了测量比较。补充三个月后，姜黄素组显示NF-kB mRNA表达显着降低[从1.08（0.77–1.38）降至0.52（0.32–0.95），p = 0.02]，血浆高敏C反应性蛋白质（hsCRP）的水平[从3.8（2.5–6.8）降到2.0（1.1–3.8）mg / L，p = 0.04]。其他评估指标没有变化。
由此，研究人员证实接受HD治疗的CKD患者接受姜黄素治疗三个月后，炎症标志物，NF-kB mRNA表达和hsCRP降低，这表明口服姜黄素可能对该患者组具有抗炎作用。
原始出处：
Livia Alvarenga. Et al. Impact of curcumin supplementation on expression of inflammatory transcription factors in hemodialysis patients: A pilot randomized, double-blind, controlled study. Clinical Nutrition.2020.
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