BP CNNI：体检报告“脑白质病变”真的没事吗？可能与认知障碍的纵向变化密切相关！
2022-02-22 MedSci原创 MedSci原创
随着时间的推移，MCI-AD和AD的NPS严重程度增加，WMHs增加，这对治疗具有重要意义
神经精神症状(NPSs)在痴呆患者中很常见，是患者痛苦和照顾者负担的主要来源，可导致住院治疗。此外，虽然精神药物可能会暂时缓解某些NPS，但有些会产生严重和有害的影响。因此，有必要更好地了解nps及其潜在病理。
在阿尔茨海默病(AD)患者中，最常见的NPSs是淡漠、躁动、易怒和抑郁。一些研究已经报道了抑郁症状的存在和严重程度可以作为轻度认知障碍(MCI)向AD进展的预测因素，但这并不是所有研究中都观察到的。
头颅磁共振检查中常有脑白质高信号(WMHs)，通常表明脑血管疾病脑白质病变。WMH与许多NPS有密切关联。为了评估AD所致轻度认知障碍(MCI-AD)和AD中WMH与NPS严重程度之间的关系，并评估WMH预测NPS进展的能力。来自加拿大多伦多大学健康网络记忆诊所的专家开展了相关研究，结果发表在Biological Psychiatry CNNI杂志上。
数据来自美国国家阿尔茨海默病协调中心。共有252名参与者(114名MCI-AD患者和138名AD患者)参与了这项研究。基线WMH被量化使用自动分割技术。NPS使用神经精神量表进行测量。混合效应模型和相关性被用来确定WMHs和NPS之间的关系。
结果:纵向混合效应模型揭示了神经精神量表总评分和基线WMHs之间的显著关系(p = .014)。基线WMHs与妄想(p = .023)、幻觉(p = .040)、躁动(p = .093)、抑郁(p = .017)和易怒(p = .002)的增加有显著关系。
相关性分析显示，基线全脑WMHs预测了未来神经精神病学量表总分(r = .169, p = .008)的变化，并预测了未来躁动严重程度评分(r = .165, p = .009)的变化。其中，颞叶(r = .169, p = .008)和额叶(r = .153, p = .016)的wmh对这一变化的贡献最大。
综上，随着时间的推移，MCI-AD和AD的NPS严重程度增加，WMHs增加，这对治疗具有重要意义，为MCI-AD或AD患者积极治疗血管危险因素提供了依据。
参考文献：
The Longitudinal Assessment of Neuropsychiatric Symptoms in Mild Cognitive Impairment and Alzheimer's Disease and Their Association With White Matter Hyperintensities in the National Alzheimer's Coordinating Center's Uniform Data Set. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2021 Jan;6(1):70-78.
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39
受益匪浅
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不错，学习了。
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