Circulation:生物可吸收支架的3年结局:来自ABSORB随机试验的个体患者数据Meta分析
2017-11-01 xiangting MedSci原创
与合金依维莫司洗脱支架相比,BVS与第1年和第3年间的靶病变失败和器械血栓形成率升高相关。
Absorb生物可吸收血管支架(BVS)在植入冠脉3年内可完全吸收。BVS在这个关键的3年内的安全性和有效性尚不清楚。
研究人员对4项随机ABSORB试验进行了个体患者数据的汇总荟萃分析,其中3389例冠脉疾病患者被随机分为依维莫司洗脱Absorb BVS(n = 2164)或钴铬依维莫司洗脱支架(n=1225)。主要疗效结局指标是靶病变失败(心源性死亡,靶血管心肌梗死或缺血驱动的目标病变血运重建),主要安全性结局指标为器械血栓形成。
与钴铬依维莫司洗脱支架相比,BVS的3年靶病变失败率更高(11.7%vs. 8.1%;风险比[RR],1.38; 95%置信区间[CI],1.10-1.73; P=0.006), 更多由靶血管心肌梗死(7.8%vs 4.2%; RR,1.72; 95%CI,1.26-2.35; P = 0.0006),缺血目标病变血运重建驱动(6.6% vs.4.4%; RR, 1.44; 95% CI, 1.05-1.98; P=0.02)。心源性死亡率相当(1.1%vs.1.1%; RR为0.93; 95%CI为0.47-1.88; P = 0.85)。BVS的3年器械血栓形成率也较高(2.4%vs 0.6%; RR,3.71; 95%CI,1.70-8.11; P = 0.001)。在第1年和3年之间,BVS的靶病变失败率(6.1%vs.3.9%; P = 0.02)和器械血栓形成率(1.1%vs.0.0%; P <0.0001)均比钴铬依维莫司洗脱支架高。
在这项ABSORB试验个体患者数据汇总荟萃分析中,与合金依维莫司洗脱支架相比,BVS与第1年和第3年间的靶病变失败和器械血栓形成率升高相关,并在3年随访期间累积。
原始出处:
Ziad A. Ali, et al. Three-Year Outcomes With the Absorb Bioresorbable Scaffold: Individual-Patient-Data Meta-Analysis From the ABSORB Randomized Trials. Circulation. 31 October 2017.
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