Hypertension：胎儿暴露于子痫前期和后期心脏代谢紊乱风险的关系

子痫前期是一种妊娠期高血压疾病，与妊娠和分娩相关的直接不良后果以及后期对母体不良健康结局产生影响，特别是增加了母亲的心血管事件风险。子痫前期的危险因素包括产妇特征，如无产、妊娠间隔时间长、子痫前期病史、多胎妊娠、高龄（>35岁）、辅助生殖技术等。

此外，心血管疾病（CVD）的危险因素，如高血压、1型糖尿病和2型糖尿病、肾脏疾病和肥胖也构成子痫前期的危险因素。胎儿子痫前期暴露与后来的心脏代谢疾病有关。然而，这种关联仅在少数大型人群研究中进行了调查，并且尚不清楚这种关联是因果关系还是共同病因的结果。

为了进一步研究子痫前期暴露与后来的心脏代谢疾病之间的关系，近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员确定了1967年至1997年在挪威出生的1692944名单胎婴儿，其中44299名在子宫内暴露于子痫前期。研究人员对这些个体进行高血压、糖尿病和血脂异常的随访调查。此外，研究人员使用Cox回归模型来计算子痫前期暴露与调整的混杂因素的心脏代谢结局之间的关联。研究人员还使用全同胞比较和分层Cox回归来控制未测量的家族混杂因素。

在人群水平上，与未暴露个体相比，暴露个体患高血压（校正风险比[aHR]为1.51 [95%CI为1.41-1.63]）、糖尿病（aHR为1.33 [95%CI为1.24-1.43]）和血脂异常（aHR为1.28 [95%CI为1.13-1.45]）的风险增加。在兄弟姐妹的数据中，没有暴露于子痫前期的个体，但有一个暴露于子痫前期的兄弟姐妹，比没有兄弟姐妹暴露于子痫前期的人患高血压和糖尿病风险的更高。

此外，当比较子痫前期暴露不一致的兄弟姐妹时，子痫前期与高血压（aHR为1.05 [95%CI为0.88-1.26]）、糖尿病（aHR为0.96 [95%CI为0.80-1.14]）和血脂异常（aHR为0.86 [95%CI为0.62-1.20]）之间没有关联。

由此可见，胎儿子痫前期暴露与成人高血压、糖尿病和血脂异常有关，但这些关联可能是由于共同的病因因素。

原始出处：

Abira Paramsothy,et al.Fetal Exposure to Preeclampsia and Later Risk of Cardiometabolic Disorders: A Population-Based Cohort Study.Hypertension.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20682