J Rheumatol：脊柱关节炎中抗肿瘤坏死因子使用建议的依从性
2017-07-03 xiangting MedSci原创
抗TNF建议的依从性对结果的影响，对所使用的依从性定义很敏感。
这项研究旨在评估一个对中轴型脊柱关节炎（axSpA）抗肿瘤坏死因子（抗TNF）使用建议依从性进行定义的分类系统，并研究依从性对DESIR队列结局的影响。
使用依从性的替代定义，患者被分为坚持"及时"抗TNF使用者，非坚持"延迟"抗TNF使用者，依从的非使用者（"无抗TNF需要"），不依从的非使用者（"未满足抗TNF需求"）。使用拟合多变量模型来探讨在指数日期后1年内依从性对质量调整寿命年（QALY）、总成本和非生物成本的影响。使用假设对数链接的γ分布的广义线性回归模型计算QALY结果的成本结果和线性回归模型。
使用依从性的定义，延迟抗TNF使用者与及时抗TNF使用者总成本（RR 0.86,95％CI 0.54-1.36，p = 0.516）或非生物成本（RR 0.72， 95％CI 0.44-1.18，p = 0.187）没有显著差异。然而，在敏感性分析中，延迟抗TNF使用者与及时抗TNF使用者相比，非生物成本显著增加（RR 1.58,95％CI 1.06-2.36，p = 0.026）。在主要分析中，及时抗TNF使用者与延迟抗TNF使用者之间，或及时使用者与未满足抗TNF需求的患者之间的QALY无显著差异。在敏感性分析中，与及时使用者相比，未满足抗TNF需求的患者QALY明显更低（-0.04,95％CI -0.07--0.01，p = 0.016）。
抗TNF建议的依从性对结果的影响，对所使用的依从性定义很敏感，这强调了需要验证评价依从性的方法。
原始出处：
Stephanie Harvard，et al. Adherence to Antitumor Necrosis Factor Use Recommendations in Spondyloarthritis: Measurement and Effect in the DESIR Cohort. J Rheumatol. 1 July 2017.
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作者：xiangting
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