NEJM：麻疹疫苗采用皮下注射方式更优
2015-04-20 姜英浩译 MedSci原创
麻疹在目前仍然具有很高的发病率和死亡率，而雾化吸入式疫苗可以作为一种无须注射的麻疹免疫手段。现有的报道中，关于麻疹雾化吸入式疫苗对儿童的免疫能力产生的数据不够统一，因此在2015年4月16日新英格兰医学杂志上在线发表的一篇论文中，研究人员进行了一项临床研究对其进行验证。 在这项开放式非劣效性试验中，作者纳入了印度的9.0~11.9个月的，符合接受了首剂量的麻疹疫苗条件的儿童。将这些儿童随
麻疹在目前仍然具有很高的发病率和死亡率，而雾化吸入式疫苗可以作为一种无须注射的麻疹免疫手段。现有的报道中，关于麻疹雾化吸入式疫苗对儿童的免疫能力产生的数据不够统一，因此在2015年4月16日新英格兰医学杂志上在线发表的一篇论文中，研究人员进行了一项临床研究对其进行验证。
在这项开放式非劣效性试验中，作者纳入了印度的9.0~11.9个月的，符合接受了首剂量的麻疹疫苗条件的儿童。将这些儿童随机分配至雾化吸入组及皮下注射组。主要评估指标为免疫91天后受试者抗麻疹抗体的血清阳性水平以及不良反应的出现情况。非劣效性边际为5 %。
共有1001例儿童被分至雾化疫苗组，1003例被分至皮下注射组。免疫91天后，仍有1956名（97.6 %）儿童被跟踪随访，但331名儿童的结果由于标本解冻从而数据丢失。在方案数据分析人群中，1560例儿童（77.8 %）的数据是可以进行评估的。在第91天时，雾化组共有662例（85.4%; 95% confidence interval [CI], 82.5 to 88.0）、皮下注射组743例（94.6%; 95% CI, 92.7 to 96.1）为血清阳性，差异为-9.2 %（95% CI, −12.2 to −6.3）。在全分析集中，得到的结果也类似（雾化组673/788 [85.4%]；皮下注射组754/96 [94.7%]在第91天血清阳性, 差异−9.3 % [95% CI, −12.3 to −6.4]）。未发生由于疫苗免疫而造成的严重不良反应。
因此作者得出结论，雾化吸入式麻疹疫苗能够产生致免疫力，但以血清阳性产生率为指标时，在预设的边际下，雾化吸入式免疫方法不优于常规的皮下注射免疫。
原文出处：
Nicola Low, Ashish Bavdekar, Lakshmanan Jeyaseelan, et al. A Randomized, Controlled Trial of an Aerosolized Vaccine against Measles. NEJM. 2015.4.16.
作者：姜英浩译
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有用
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雾化吸入效果也不错啊。不一定要注射
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