ANN RHEUM DIS：强直性脊柱炎中TNF阻滞剂通过减少疾病活动抑制脊柱影像学进展
2017-09-26 xiangting MedSci原创
TNFis与AS患者的脊柱影像学进展减少相关。
这项研究旨在分析肿瘤坏死因子抑制剂（TNFis）对强直性脊柱炎（AS）脊柱影像学进展的影响。
该研究纳入瑞士临床质量管理队列中AS患者，随访10年，每2年进行影像学评估。根据已知年代的改良Stoke强直性脊柱炎脊柱评分（mSASSS），由两名阅片者对片子进行评分。使用二项式广义估计方程模型研究了2年影像学间期之前TNFi使用和间隔内进展情况之间的关联，其中调整了潜在混杂和多次缺失值的插补。使用强直性脊柱炎疾病活动评分（ASDAS）评估TNFi对疾病进展的影响，并在灵敏度分析中加入模型。
共有432例AS患者，616个影像学间隔。影像学进展定义为2年内升高≥2mSASSS单位。2年的平均（SD）mSASSS升高为0.9（2.6）单位。在多变量分析中，先前使用TNFi将疾病进展的几率降低50％（OR 0.50，95％CI 0.28至0.88）。虽然在包括随时间变化的ASDAS（OR 0.61,95％CI 0.34至1.08）的分析中TNFi对进展无直接影响，但通过ASDAS降低的间接作用具有统计学意义（OR 0.75,95％CI 0.59-0.97）。
TNFis与AS患者的脊柱影像学进展减少相关,这种作用似乎是通过TNFi对疾病活动的抑制作用而介导的。
原始出处：
Christoph Molnar, et al. TNF blockers inhibit spinal radiographic progression in ankylosing spondylitis by reducing disease activity: results from the Swiss Clinical Quality Management cohort. ANN RHEUM DIS. 22 September 2017.
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