Sci Rep:从 COVID-19 重症监护中幸存下来后的健康相关生活质量:一项前瞻性多中心队列研究

2023-10-23 刘少飞 MedSci原创

在接受COVID-19治疗的ICU患者队列中,与一般人口相比,ICU出院后的第一年HRQoL下降。女性性别和合并症与HRQoL恢复速度较慢相关联。

研究背景:

新冠病毒病2019(COVID-19)的严重幸存者中,未完全康复可能会显著影响日常活动和与健康相关的生活质量(HRQoL)。HRQoL可以通过RAND-36问卷评估,这是一个多维度工具,评估了健康的八个方面的身体和心理方面。该研究的目的是在三家北欧大学医院对曾经接受COVID-19治疗的重症监护病人进行前瞻性多中心队列研究,以调查其HRQoL。

研究方法和结果:

HRQoL是在出 ICU 后的3-9个月内使用RAND-36进行测量的。其中一家医院在出院后12个月进行了第二次随访。如果得分低于参考群体的95%置信区间的下限,被认为HRQoL显著降低。我们筛查了542名患者,其中包括了252名患者。男性患者(174名)的数量是女性患者(78名)的两倍多,年龄中位数为61岁(四分位距IQR 52-69岁)。高血压是观察到的最常见的合并症,共有132名患者(52%),121名患者(48%)进行了机械通气,中位数为8天(IQR 4-14天)。在RAND-36问卷中,身体功能、身体角色功能、一般健康(所有的p值都小于0.001)和社会功能(p值小于0.05)低于参考值,而身体疼痛、情感角色功能和心理健康则没有低于参考值。在时间至事件分析中,女性性别与在身体功能、身体疼痛和心理健康维度达到参考HRQoL的机会减少有关。体重指数较高与身体功能维度有关,高血压与身体功能、生命力和社会功能维度有关。糖尿病与一般健康、生命力和心理健康维度有关,而肺部疾病与身体角色功能维度和社会功能维度有关。机械通气与在身体疼痛和身体功能维度达到参考HRQoL的机会减少有关。因COVID-19而在ICU接受治疗的患者在ICU出院后的3-9个月内,其HRQoL低于95%的一般人群。身体维度受到的影响严重于心理维度。女性性别和多种合并症与康复速度较慢有关。

研究结论:

在接受COVID-19治疗的ICU患者队列中,与一般人口相比,ICU出院后的第一年HRQoL下降。女性性别和合并症与HRQoL恢复速度较慢相关联。研究已在clinicaltrials.gov进行注册:NCT04316884于2020年3月13日注册,NCT04474249于2020年6月29日注册,NCT04864938于2021年4月4日注册。

原始出处:

Halvorsen P, Hultström M, Hästbacka J, Larsson IM, Eklund R, Arnberg FK, Hokkanen L, Frithiof R, Wallin E, Orwelius L, Lipcsey M. Health-related quality of life after surviving intensive care for COVID-19: a prospective multicenter cohort study. Sci Rep. 2023 Oct 21;13(1):18035. doi: 10.1038/s41598-023-45346-2. PMID: 37865685.

作者:刘少飞



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