Eur Urol：卡巴他赛与阿比特龙或恩杂鲁胺在老年转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效和安全性比较研究
2021-08-04 AlexYang MedSci原创
在CARD研究（NCT02485691）中，卡巴他赛与阿比特龙/恩杂鲁胺相比，显著提高了转移去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的中位放射学无进展生存期（rPFS）和总生存期（OS），这些患者之前接受
在CARD研究（NCT02485691）中，卡巴他赛与阿比特龙/恩杂鲁胺相比，显著提高了转移去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的中位放射学无进展生存期（rPFS）和总生存期（OS），这些患者之前接受过多西他赛治疗，并在使用替代药物（阿比特龙/恩杂鲁胺）后进展≤12个月。
近期，有研究人员评估了卡巴他赛与阿比特龙/恩杂鲁胺在CARD中≥70岁和<70岁患者中的对比情况。
mCRPC患者按1：1的比例随机接受卡巴他赛（25mg/m2+强的松和粒细胞集落刺激因子）与阿比特龙（1000mg+强的松）或恩杂鲁胺（160mg）。按照预先设定，研究人员按年龄分析了rPFS（主要终点）和安全性；其他为事后分析。治疗组的比较采用分层的对数秩或Cochran-Mantel-Haenszel检验的方法。
研究发现，在255名随机接受治疗的患者中，135人年龄≥70岁（中位数76岁）。卡巴他赛与阿比特龙/恩杂鲁胺相比，在年龄较大（8.2 vs 4.5个月；风险比[HR]=0.58；95%置信区间[CI]=0.38-0.89；p=0.012）和年龄较小（7.4 vs 3.2个月；HR=0.47；95%CI=0.30-0.74；p<0.001）的患者中均能够显著改善中位rPFS。卡巴他赛与阿比特龙/恩杂鲁胺相比，年龄较大患者的中位OS分别为13.9个月和9.4个月（HR=0.66；95%CI=0.41-1.06；p=0.084），年龄较小的患者中分别为13.6个月和11.8个月（HR=0.66；95%CI=0.41-1.08；p=0.093）。无论年龄大小，无进展生存期、前列腺特异性抗原、肿瘤和疼痛反应在卡巴他赛治疗中均更优。在接受卡巴他赛与阿比特龙/恩杂鲁胺治疗的老年患者中，发生≥3级治疗突发不良事件（TEAEs）的比例分别为58%和49%，年轻患者分别为48%和42%。在老年患者中，阿比特龙/恩杂鲁胺的心脏不良事件更为频繁；卡巴他赛的喘息和腹泻不良事件则更为频繁。
依据年龄的放射学无进展生存
综上所述，卡巴他赛与阿比特龙/恩杂鲁胺相比，改善了先前使用多西他赛和阿比特龙/恩杂鲁胺后的mCRPC患者的治疗结果，且与年龄无关。老年患者的TEAEs更为频繁，且卡巴他赛的安全性在各年龄组中都是可控的。
原始出处：
Cora N Sternberg， Daniel Castellano， Johann de Bono et al. Efficacy and Safety of Cabazitaxel Versus Abiraterone or Enzalutamide in Older Patients with Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the CARD Study. Eur Urol. Jul 2021
作者：AlexYang
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