JAMA:妊娠期接种SARS-CoV-2 疫苗安全无虞

有研究报道孕妇罹患严重COVID-19的风险更高。因此，美国疾病控制和预防中心和美国妇产科学院以及一些欧洲卫生当局都建议孕妇接种SARS-CoV-2疫苗。由于担心怀孕期间接种疫苗的安全性，个人可能会对怀孕期间接种疫苗犹豫不决。

Maria C. Magnus等在JAMA杂志发表题为Association of SARS-CoV-2 Vaccination During Pregnancy With Pregnancy Outcomes的研究文章，研究妊娠期间接种 SARS-CoV-2 疫苗后不良妊娠结局的风险。

该研究招募了157521 名22 孕周后结束的单胎妊娠。收集mRNA 疫苗 BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) 和 mRNA-1273 (Moderna) 和 1 种病毒载体疫苗 AZD1222 (AstraZeneca)的接种记录。使用 Cox 回归模型评估早产和死产的风险，以孕日作为时间指标，疫苗接种作为时间相关的暴露变量。使用逻辑回归评估小于胎龄儿、低 Apgar 评分和新生儿护理入院的风险。

在纳入研究的 157521名单胎分娩中（瑞典103409 名，挪威54112 名），分娩时产妇的平均年龄为 31 岁，其中 28506 名（18%）接种了 SARS-CoV- 2（BNT162b2 为 12.9%，mRNA-1273 为 4.8%，AZD1222 为 0.3%）。在孕早期、孕中期和孕晚期，共有 0.7%、8.3% 和 9.1% 的分娩个体接种了疫苗。

根据SARS-CoV-2疫苗接种的早产、极早产和死产风险累积发生率曲线

接种 SARS-CoV-2 疫苗与早产（每 10 000 个妊娠日 6.2 vs 4.9；调整后的风险比 [aHR]，0.98 [95% CI，0.91 至 1.05]；I² = 0%；异质性 P = .60），死产（每 100 000 个妊娠日 2.1 vs 2.4；aHR，0.86 [95% CI，0.63 至 1.17]），早产（7.8% vs 8.5%；差异，-0.6% [ 95% CI，-1.3% 至 0.2%]；调整后的 OR [aOR]，0.97 [95% CI，0.90 至 1.04]），Apgar 评分低（1.5% vs 1.6%；差异，-0.05% [95% CI， -0.3% 至 0.1%]；aOR，0.97 [95% CI，0.87 至 1.08]）或新生儿护理入院（8.5% vs 8.5%；差异，0.003% [95% CI，-0.9% 至 0.9%]； aOR，0.97 [95% CI，0.86 至 1.10]）风险增加无显着相关性。

根据怀孕期间接种SARS-CoV-2疫苗，5分钟低Apgar评分、早产儿和新生儿护理住院的优势比

在瑞典和挪威进行的这项基于人群的研究中，在怀孕期间接种 SARS-CoV-2 疫苗，与怀孕期间未接种 SARS-CoV-2 疫苗相比，与妊娠不良结局风险增加没有显着相关性。

原文出处

Magnus MC, Örtqvist AK, Dahlqwist E, et al. Association of SARS-CoV-2 Vaccination During Pregnancy With Pregnancy Outcomes. JAMA. Published online March 24, 2022. doi:10.1001/jama.2022.3271