JAHA：二叶主动脉瓣患者胸主动脉瘤的生长
2019-04-11 xiangting MedSci原创
在BAV引起的TAA患者中，主动脉僵硬度和脉动动脉负荷增加提示与动脉瘤的扩张加速有关。
二叶主动脉瓣（BAV）是最常见的先天性心脏异常。约50％的BAV患者存在胸主动脉瘤（TAA），其主动脉夹层的风险也比一般人群高8倍。由于主动脉的健康情况直接反映为其僵硬度和脉动血流动力学，这项研究假设主动脉僵硬度和动脉负荷指标与BAV中TAA 的生长相关。
纳入29名由BAV引起TAA且未经手术的参与者，这些参与者有连续性影像资料。使用动脉张力测量与超声心动图相结合的经验证方法评估主动脉僵硬度及稳定和脉动动脉负荷。研究人员对血液动力学状态不知情，根据可用的影像资料回顾性评估TAA生长。调整潜在混杂因素后，多因素线性回归评估了主动脉僵硬度和血流动力学变量与TAA生长的相关性。
总体而言，66％的参与者是男性。年龄、基线动脉瘤大小、生长速率和随访时间的平均值±SD分别为57.2±8.3岁、46.9±3.6mm、0.75±0.81mm/y和2.9±3.3年。研究发现主动脉僵硬度增加（颈动脉-股动脉脉搏波速度β±SE：0.30±0.13。P=0.03）、主动脉特征阻抗升高（β±SE：0.46±0.18，P=0.02）以及总动脉和近端主动脉顺应性降低（分别为β±SE：-0.44±0.21，P=0.05和-0.63±0.16，P=0.001）与动脉瘤生长更快独立相关。
在BAV引起的TAA患者中，主动脉僵硬度和脉动动脉负荷增加提示与动脉瘤的扩张加速有关。评估动脉血流动力学有助于伴BAV的 TAA 患者的风险分层和疾病监测。
原始出处：
Jasjit Rooprai. Thoracic Aortic Aneurysm Growth in Bicuspid Aortic Valve Patients: Role of Aortic Stiffness and Pulsatile Hemodynamics. JAHA. 10 April 2019.
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