PLOS ONE:什么影响ICU患者的一年死亡率:回顾性队列研究

2018-05-13 海北 MedSci原创

最近,来自MIT的研究人员试图确定在入住ICU后至少存活了30天的患者中,哪些因素与一年死亡率相关。

至今为止,我们对与从危重疾病康复后的一年死亡率相关的因素尚不清楚。临床医生通常缺乏关于重症监护病房患者出院后的信息,这在咨询患者和家属时可能很重要。最近,来自MIT的研究人员试图确定在入住ICU后至少存活了30天的患者中,哪些因素与一年死亡率相关。
这是一个单中心,纵向回顾性队列研究,所有ICU患者于2001 - 2012年入住三级医疗学术医疗中心,入住ICU后≥30天存活。研究人员使用Cox的比例风险模型来确定与一年死亡率相关的变量。主要结果是一年死亡率。
共有32,420名患者符合纳入标准并被纳入研究。在存活≥30天的患者中,28,583名(88.2%)存活超过1年,而3,837名(11.8%)没有。与一年生存率下降相关的变量包括:年龄增加,恶性肿瘤,上一年内住院次数,机械通气和血管活性药物使用的持续时间,败血症,充血性心力衰竭病史,终末期肾病,肝硬化,慢性阻塞性肺部疾病,以及需要进行肾脏替代治疗。
在重大疾病的幸存者中,有相当一部分人存活不到一年。需要更多的研究来帮助临床医生确定,哪些患者在急性病中存活之后,更可能在1年中死亡,从而改善影响这一结果的决策和护理的质量。

原始出处:
Lokhandwala S et al. One-year mortality after recovery from critical illness: A retrospective cohort study. PLOS ONE, 2018; DOI: 10.1371/journal.pone.0197226

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作者:海北



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