Chest：胃食管反流为支气管肺发育不良患者晚期并发症带来潜在风险

2020-05-22 MedSci原创 MedSci原创

BPD婴儿晚期并发症的患病率很高。GER，尤其是DGER，为这些晚期并发症带来了风险。

在极低出生体重的婴儿中，支气管肺发育不良（BPD）是最常见的呼吸系统疾病。尽管大多数BPD症状均得到改善，但即使接受常规治疗也有些患者会出现晚期并发症。胃食管反流（GER）在极早产儿中也很常见，可能与许多心肺症状有关。然而，GER是否会增加BPD婴儿晚期并发症的风险尚未明确。

近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项多中心前瞻性队列研究，纳入了131名BPD婴儿（男婴79例，女婴52例）。经过18个月的随访评估了晚期并发症的发生情况，并分析了所有婴儿在月经后36周和最后一次就诊中的24小时pH多通道腔内阻抗（pH-MII）和胃内钠浓度。研究人员通过前向logistic回归分析BPD患儿晚期并发症的患病率和危险因素。

BPD婴儿晚期并发症的患病率为63.79％，包括呼吸道症状（49.14％）、呕吐（38.79％）、早产儿视网膜病变（ROP，25.86％）、缺氧缺血性损伤（3.45％）、再次住院（26.72％）和猝死（0.86％）。呼吸系统疾病是最常见的并发症。BPD患儿中GER的患病率为42.24％，其中包括酸性GER（18.10％）和十二指肠胃食管反流（DGER，24.14％）。呼吸系统症状的危险因素为胎龄≤30周（比值比，OR=3.213; 95％CI为1.221-8.460）、出生体重<1500g（OR=2.803; 95％CI为1.014-7.749），有创通气>7天（OR=4.952; 95％CI为1.508-16.267），酸性GER（OR=4.630; 95％CI为1.305-16.420）和DGER（OR=5.588; 95％CI为1.770-17.648）。BPD和DGER婴儿比酸性GER或无反流的婴儿更容易发生晚期并发症。

由此可见，BPD婴儿晚期并发症的患病率很高。GER，尤其是DGER，为这些晚期并发症带来了风险。

原始出处：

Luo-Jia Wang.et al.Gastroesophageal Reflux Poses a Potential Risk for Late Complications of Bronchopulmonary Dysplasia: A Prospective Cohort Study.chest.2020.https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(20)31447-1/fulltext

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