Psychiatry and Clinical Neurosciences：童年不良经历加重成年自闭症谱系障碍的外围症状

本研究旨在探讨童年不良经历（ACEs）对成年自闭症谱系障碍（ASD）外围症状的影响。ASD是一种异质性神经发育障碍，表现为社交和情感问题。研究表明，ACEs可能对ASD患者的健康和福祉产生长期不利影响。因此，明确哪些ASD相关的长期症状受童年经历影响，对于未来的干预研究具有重要意义。然而，很少有研究在大样本的成年ASD和典型发展（TD）个体中考察童年经历与自闭症症状之间的关系。本研究通过结合多种问卷评估，探讨ACEs对ASD和TD个体多种表型的影响。

童年不良经历是指童年或青少年时期发生的潜在创伤性事件，这些事件可能与后来的不利心理社会和生物健康结果相关。这些经历包括情感、身体和性虐待，情感和身体忽视，目睹家庭暴力，父母婚姻不和，以及与滥用物质、精神病或犯罪的家庭成员共同生活。许多研究发现，ACEs与抑郁、焦虑、创伤后应激障碍（PTSD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）、物质使用障碍等精神症状或疾病有关。此外，ASD患者面临的ACEs显著多于同龄人，其精神健康状况随着ACEs数量的增加而恶化。

图1. (a):CATS总评分的密度图 (b)：按ASD诊断分层后，CATS总评分与AQ总评分的回归分析。

本研究在2016年12月至2023年2月间招募了高功能ASD成人患者和TD对照组参与者。ASD组患者来自奈良医科大学医院精神科门诊，通过DSM-5和ADOS-2确诊为ASD。TD组仅包括没有精神、神经或发育障碍史、MINI诊断和AQ-J评分小于26的参与者。所有心理评估由经验丰富的心理学家进行，包括MINI、ADOS-2、CATS、AQ-J、CAARS、IES-R和AASP等量表。

研究包括205名ASD患者和104名TD参与者。结果显示，ASD组的AQ总评分显著高于TD组。ASD组的ACEs总评分显著高于TD组，且所有CATS分量表均显著高于TD组。然而，线性回归分析显示，ACEs总评分与ASD核心症状之间没有显著关联，但与ADHD、PTSD和感觉过敏症状显著相关。

图2.CAARS评分的密度图和回归分析

本研究发现，ACEs显著影响ASD患者的ADHD、PTSD和感觉过敏症状，但不影响ASD核心症状。研究结果表明，将儿童置于更好的环境中可能不会改变他们的ASD核心症状，但可以改善其临床问题的外围症状。未来的研究应包括纵向研究或早期环境干预研究，以建立因果关系，并详细研究与ASD相关的各种共病症状的生物学机制。

原始出处:

Okumura, K., Takeda, T., Komori, T., Toritsuka, M., Yamamuro, K., Takada, R., Ikehara, M., Kamikawa, K., Noriyama, Y., Nishi, Y., Ishida, R., Kayashima, Y., Yamauchi, T., Iwata, N., & Makinodan, M. (2024). Adverse childhood experiences exacerbate peripheral symptoms of autism spectrum disorder in adults. *Psychiatry and Clinical Neurosciences*. https://doi.org/10.1111/pcn.13712