【1】中风4.5小时后接受阿替普酶溶栓仍可以获得较好的功能预后
目前推荐在中风发病后0-4.5h使用阿替普酶（alteplase）溶栓。近日研究人员通过灌注成像识别，考察中风发病后4.5h或以上患者接受溶栓治疗的效果。
3个研究，总计414名患者纳入本次荟萃分析，213名(51%)被分配接受阿替普酶，201名(49%)被分配接受安慰剂。阿替普酶组211例中76例(36%)，安慰剂组199例中58例(29%)在3个月内取得良好的功能效果(OR=1.86)。脑出血症状性脑出血在阿替普酶组比安慰剂组更常见(调整OR=9.7)。阿替普酶组213例中死亡29例(14%)，安慰剂组201例中18例(9%)死亡。
9901名参与者，既往无心血管疾病史但存在危险因素者，其平均糖尿病持续时间为10.5年，平均糖化血红蛋白基线为7.2%。参与者每周使用1.5mg度拉糖肽火啊安慰剂。两组参与者均根据当地标准接受II型糖尿病心血管事件的标准治疗。数据分析显示，糖尿病患者服用度拉糖肽(Trulicity)可将主要心血管事件(MACE，包括心脏病发作、中风和心血管死亡率)风险降低12%。对肾脏的分析表明，长期使用度拉糖肽与II型糖尿病患者肾脏疾病进展减少有关。与安慰剂相比，度拉糖肽使参与者糖化血红蛋白降低了7.2%。
【3】度拉糖肽可显著降低糖尿病患者肾脏疾病风险
高达40%的糖尿病患者会发展成肾病，近日研究人员考察了度拉糖肽对糖尿病患者肾事件风险的影响。
在五年以上的随访期间，与服用安慰剂的人相比，服用度拉糖肽患者心血管疾病如心脏病和中风降低了12％。并且这种现象在无论是否有既往心血管病史的人群中都存在。此外，同期统计数据显示，度拉糖肽使肾病的发展减少了15。度拉糖肽可以安全地减少糖尿病患者肾脏事件，同时改善糖尿病，适度降低体重和血压。"
【4】新型单价口服脊髓灰质炎病毒疫苗安全性及效果研究
口服减毒脊髓灰质炎疫苗(OPV)和注射灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)是目前最为常用的脊髓灰质炎治疗手段。为了进一步降低因疫苗导致的患病风险，近日研究人员评估一种新型单价口服脊髓灰质炎病毒(Opv 2)疫苗的安全性和免疫原性。
30名志愿者参与研究，2种候选疫苗均可实现免疫原性，并提高血清中和抗体的中位血滴度；所有参与者接种疫苗后都受到血清保护。疫苗具有可接受的耐受性，在研究期间没有发生严重的不良事件。但，6名(40%)接受候选疫苗1和9名(60%)接受候选疫苗2的参与者报告了不良事件，主要是血肌酐磷酸激酶升高，但没有伴随临床症状。转基因小鼠验证候选疫苗神经毒性较低。
作者：MedSci
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