76岁，男性。
因为呼吸短促加重到急诊室就诊。
既往充血性心力衰竭，射血分数45%，9个月前经导管主动脉瓣置换术。
体温39° C，心脏听诊可闻及5级收缩期杂音（可触及颤动）。胸片显示肺水肿。实验室白细胞1.6万/mm3（正常0.4-1.0），C 反应蛋白120mg/L（正常<5）。六次连续血培养皆为近平滑假丝酵母菌(Candida parapsilosis)。
开始给予抗真菌治疗，随后经食道超声确诊为人工瓣膜心内膜炎，可见巨大赘生物梗阻被修复的瓣膜（下图）
外科主动脉瓣置换术中可见赘生物（下图，长箭头）和正常的瓣膜（短箭头）：
2个月后死于误吸。
原始出处：
Thierry Carrel and Balthasar Eberle. Candida Endocarditis after TAVR. NEJM. Jan 2019.
作者：杨中华
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