JACC:预测经导管主动脉瓣置换术后新起搏器植入的风险评分
2019-11-25 xiangting MedSci原创
晕厥史、右束支传导阻滞、QRS持续时间延长和瓣膜过度增大可以预测TAVR后的PMI。
这项研究目的是确定经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后新起搏器植入(PMI)的危险因素并制定预测性风险评分。
TAVR已成为手术高危严重主动脉瓣狭窄患者的公认治疗选择。TAVR后的新PMI很常见,并与预后不良相关。
对既往没做过瓣膜手术,在单一机构接受Edwards SAPIEN 3择期TAVR的所有患者(n=1266)进行评估。在具有完整数据的衍生队列中(n=778)进行多因素分析以评估PMI的预测因子,并使用该模型建立埃默里风险评分(ERS),并在验证队列中进行了验证(n=367)。
衍生队列中有57例患者(7.3%)需要PMI。在回归模型中,晕厥史(比值比[OR]:2.5; p=0.026)、基线右束支传导阻滞(OR:4.3; p<0.001)、QRS时长≥138ms(OR:2.5; p=0.017)和瓣膜过大>15.6%(OR:1.9; p=0.041)仍然是PMI的独立预测因素,并被纳入ERS。ERS与PMI密切相关(每升高1分 OR:2.2;p<0.001),受试者工作特征曲线下面积为0.778(p<0.001),与其在衍生队列中的表现相似。
晕厥史、右束支传导阻滞、QRS持续时间延长和瓣膜过度增大可以预测TAVR后的PMI。此外,建立和验证了针对PMI的ERS,这是一种简单的床头工具有助于TAVR患者的风险分层。
原始出处:
Soroosh
Kiani. Development of a Risk Score to Predict New Pacemaker Implantation After
Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC:Cardiovascular Interventions. 11 November 2019.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
作者:xiangting
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#JACC#
82
#置换#
76
#起搏器#
54
#ACC#
68
#主动脉瓣#
85