J Clin Oncol：先前抑郁的早期乳腺癌女性存活率差
2017-04-19 韩茹,贾朝娟 环球医学
抑郁与乳腺癌的发病密切相关。2017年1月，发表在《J Clin Oncol》的一项调查还发现，先前接受抑郁治疗的原发性早期乳腺癌女性接受与国家指南不一致治疗的风险增加，总存活率和乳腺癌特异性存活率也较差。目的：这项全国、基于注册的队列研究，考察了先前治疗抑郁的原发性早期乳腺癌女性是否会增加接受与国家指南不一致治疗的风险，并且存活率较差。材料和方法：1998和2011年间，研究者识别出45325名
抑郁与乳腺癌的发病密切相关。2017年1月，发表在《J Clin Oncol》的一项调查还发现，先前接受抑郁治疗的原发性早期乳腺癌女性接受与国家指南不一致治疗的风险增加，总存活率和乳腺癌特异性存活率也较差。
目的：
这项全国、基于注册的队列研究，考察了先前治疗抑郁的原发性早期乳腺癌女性是否会增加接受与国家指南不一致治疗的风险，并且存活率较差。
材料和方法：
1998和2011年间，研究者识别出45325名早期乳腺癌女性。其中，744名女性（2%）有以前的抑郁相关医院咨询（作为住院患者或门诊患者），其余6068名（13%）接受过抗抑郁治疗。采用多变量逻辑回归分析评估先前的抑郁治疗与乳腺癌非指南治疗风险的关联。在多变量Cox回归分析中，研究者比较了乳腺癌前接受和未接受过抑郁治疗的女性的总存活率、乳腺癌特异性存活率和自杀死亡的风险。
结果：
肿瘤阶段没有显示先前接受抑郁治疗的女性乳腺癌诊断的延迟，乳腺癌前接受抗抑郁治疗的女性接受非指南治疗的风险明显增加（比值比，1.14；95%CI，1.03～1.27），并且具有较差的总存活率（危险比，1.21；95%CI，1.14～1.28）和乳腺癌特异性存活率（危险比，1.11；95%CI，1.03～1.20）。在以前有医院抑郁相关咨询的女性中，也发现增加但不显著的估算风险。在亚组分析中，未接受指明的全身辅助性治疗的女性中，抑郁与较差的存活率的关联尤为强烈。
结论：
以前接受过抑郁治疗的女性构成一个存在接受非指南乳腺癌治疗风险的乳腺癌患者亚组，这可能导致较差的总存活率和乳腺癌特异性存活率。
原始出处：
Suppli N P, Johansen C, Kessing L V, et al. Survival After Early-Stage Breast Cancer of Women Previously Treated for Depression: A Nationwide Danish Cohort Study[J]. Journal of Clinical Oncology Official Journal of the American Society of Clinical Oncology, 2017, 35(3):334.
作者：韩茹,贾朝娟
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