JAMA：特异性乳腺癌筛查及治疗极大程度的降低乳腺癌患者死亡风险

2018-01-16 zhangfan MedSci原创

研究证实，2000-12年间，美国女性乳腺癌患者的死亡率降低是筛查和治疗共同作用的结果，不同分子亚型患者收益差异较大，但总体而言，靶向治疗极大的降低患者死亡风险

鉴于乳腺癌筛查和辅助治疗的最新进展，对不同分子亚型乳腺癌死亡率的量化将有助于日后疾病政策的制定。近日研究人员依据雌激素受体(ER)以及人表皮生长因子受体2(HER2)亚型就乳腺癌筛查、治疗以及死亡相关的特性分子亚型数据进行了考察。

研究人员对2000-12年间全美乳腺癌患者的平片和数字乳房X线影像资料、ER/HER2特异性治疗及死亡数据进行了考察，调整年龄后，对30-79岁女性人群总的以及ER/HER2特异性乳腺癌发病率、治疗及死亡率进行研究。

2000年，总的乳腺癌死亡率下降了37%，每100000患者中约64人死亡，44%的死亡率下降与筛查相关，而56%的死亡率下降与治疗相关。2012年，总的乳腺癌死亡率下降了49%，每100000患者中约63人死亡，37%的死亡率下降与筛查相关，而63%的死亡率下降与治疗相关。在这63%的死亡降低相关治疗中，化疗占31%，激素治疗占27%而曲妥单抗治疗占4%。各亚型患者，筛查与治疗对死亡率降低的贡献如下：ER+/HER2-：36 vs 64%；ER+/HER2+：31 vs 69%；ER-/HER2+：40 vs 60% ；ER-/HER2-：48 vs 52%。

研究证实，2000-12年间，美国女性乳腺癌患者的死亡率降低是筛查和治疗共同作用的结果，不同分子亚型患者收益差异较大，但总体而言，靶向治疗极大的降低患者死亡风险。

原始出处：

Sylvia K. Plevritis et al. Association of Screening and Treatment With Breast Cancer Mortality by Molecular Subtype in US Women， 2000-2012. JAMA. January 9， 2018.

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作者：zhangfan

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