Ann Noninvasive Electrocardiol：采用碎片状QRS预测肺栓塞的临床恶化和死亡率：meta分析

2018-05-05 王子君 罂粟花

碎片状QRS急性肺栓塞心电图

心电图上出现碎片状QRS（fQRS）对预测急性肺栓塞（PE）具有潜在价值。心电图是急诊科首选检测方法之一，具有快速诊断、无创、价格低廉等优点，且可在乡村地区使用。本文的目的在于评价fQRS在预测PE中的作用。

目的：心电图上出现碎片状QRS（fQRS）对预测急性肺栓塞（PE）具有潜在价值。心电图是急诊科首选检测方法之一，具有快速诊断、无创、价格低廉等优点，且可在乡村地区使用。本文的目的在于评价fQRS在预测PE中的作用。

方  法：我们检索了截止2017年10月前MEDLINE，EMBASE，Google Scholar，Web of Science的摘要、会议论文和参考文献。符合条件的研究为使用fQRS预测患者死亡和临床恶化或治疗升级等主要结局。由两位作者独立完成研究筛选，产生分歧时采用协商解决。我们使用随机效应模型，比值比（OR）和95％置信区间（CI）进行meta分析，所有数据都是定性合成的。使用I2指数评估统计异质性。

结  果：共纳入5篇研究（1，165名患者）。研究的选择一致。fQRS明显可预测院内死亡率（OR[95%CI]， 2.92[1.73-4.91]；P<0.001）心源性休克（OR[95%CI]，4.71[1.61-13.70]；P=0.005)以及2年内随访死亡率(OR [95% CI]， 4.42 [2.57–7.60]； p < .001).调整后的分析结果与原结果基本一致。

结  论：尽管很少有研究探索该问题，但仍表明fQRS在PE预测中具有潜在价值。在PE风险评分中，应将fQRS与其他临床和心电图检查结果一起视为评估指标。

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作者：王子君



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