【1】封面文章--微针贴片流感疫苗I期临床研究
近日研究人员公布了无痛微针贴片流感疫苗的I期临床结果。研究招募了100志愿者。研究期间未发生治疗相关的严重不良事件或3级以上不良事件，主要的不良事件主要为压痛、红斑以及瘙痒。接受微针疫苗后28天，志愿者H1N1、H3N2以及B型流感病毒株的几何平均滴度和阳转率与肌注相比无显著差异。
【2】阿奇霉素对持续哮喘患者的影响
近日研究人员评估了阿奇霉素作为高剂量吸入糖皮质激素和长效支气管扩张剂的添加治疗，对于不受控制的持续性哮喘患者的疗效。研究招募420名患者。相比于安慰剂，阿奇霉素可减少哮喘急性发作，减少至少一次哮喘恶化的患者的比例以及显著改善哮喘患者的生活质量。阿奇霉素组的主要不良事件为腹泻。
【3】米索前列醇用于子痫前期以及高血压产妇催产
统计发现每年约62000- 77000妇女死于子痫前期及子痫，及时分娩特别是阴式分娩时有助于挽救孕妇生命。口服小剂量米索前列醇片以及Foley导管是廉价的催产方法目前广泛用于医疗不发达地区。近日研究人员对前列醇片以及Foley导管的相对风险和收益进行比较。研究招募602名产妇。米索前列醇组产妇24小时的阴道分娩率高于Foley导管组。2组子宫过度刺激率、新生儿死亡差异不显著。17例严重不良事件报道，包括产时惊厥和弥散性血管内凝血、围产儿死亡以及新生儿的疾病。
【4】心血管疾病的新方法--肽神经激肽3受体拮抗剂
心血管疾病的死亡率在过去的50年中已经显著的降低，但患病率仍持续上升，且男性患者的风险显著高于女性。模型研究发现，热量限制-生殖轴系统对于心血管疾病的发生、发展具有重要作用，但在灵长类中单纯的热量限制却没有显著的作用。C Mary Schooling等发现，速激肽神经激肽3受体拮抗剂通过调控生殖轴，可显著减少心血管疾病的发病率，有望成为降低心血管发病率和死亡率的新途径。
【5】乔治·格什温之死与Duret 出血
乔治·格什温（1898-1937）是美国历史上最伟大的作曲家之一，于1937年死于脑瘤手术。病例显示，患者于1934年出现颞叶癫痫的征兆、头痛、意识模糊和异常行为。入院后患者出现肢体和右面部麻痹，瞳孔缩小，视乳头水肿以及视网膜出血，腱反射起初减弱，但很快增强，双侧Babinski征。脑脊液压力为400 mmH2O，在紧急切除硬膜下囊性肿瘤和右侧颞叶壁结节后患者死亡。Takahiro Mezaki通过仔细研究患者病例后认为乔治·格什温死于脑疝以及随后的Duret 出血。Duret出血是因任何原因引起的小脑幕疝所导致的继发性脑干出血。在Gershwin案例中，肿瘤引起颅内高压引发小脑幕切迹疝以及Duret出血，随后导致患者昏迷和偏瘫使得颅内压和脑导水管梗阻进一步增加，最终导致急性视乳头水肿和视网膜出血。瞳孔缩小表明存在急性脑干损伤，减少然后增强的腱反射是脑干对急性脊髓休克的反应。
作者：zhangfan
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