IBD：炎症性肠病成人患者常见神经系统疾病的风险

炎症性肠病(IBD)主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)，是一种以反复和持续的胃肠道慢性炎症为特征的疾病。由于环境变化、西方化饮食和诊断率的提高等原因，IBD在世界范围内的患病率不断上升。炎症性肠病还可伴发各种肠外表现，影响胃肠道以外的多个器官系统。这些表现包括特定的肌肉骨骼疾病(如关节炎)、皮肤疾病(如肛周瘘)、眼部疾病(如葡萄膜炎)和肝胆疾病(如原发性硬化性胆管炎和自身免疫性肝炎)。新证据还提示IBD与神经系统疾病(如卒中或脑血管意外、痴呆、帕金森病(PD)、多发性硬化(MS)和周围神经病)之间存在潜在联系。数项研究调查了炎症性肠病(IBD)患者的神经系统疾病风险，结果有一些变异性。我们的目的是对现有证据进行系统回顾和荟萃分析，以阐明IBD与常见神经系统疾病风险之间的关联。

我们通过Embase、PubMed、Scopus和ProQuest数据库检索了从建库至2023年6月30日的文献，以确定评估成人IBD患者与非IBD人群相比发生卒中、全因痴呆、帕金森病(PD)、多发性硬化(MS)、癫痫/癫痫和周围神经病变风险的队列研究。我们将风险比(HR)和95%置信区间(CI)合并，使用随机效应模型计算合并估计值。

共纳入22项队列研究，其中9项研究报告了202 460例IBD患者的7074例卒中事件，5项研究报告了109 602例IBD患者的3783例全因痴呆诊断，7项研究报告了354 792例IBD患者的932例PD诊断，1项研究报告了35 581例IBD患者的6例MS事件。我们观察到卒中，全因痴呆，帕金森病和ms的发病风险增加，没有发现周围神经病变和癫痫/癫痫的合格研究。

本研究发现，炎症性肠病可能与卒中、全因痴呆和PD风险增加略有相关。需要进一步的纵向研究来探讨MS、癫痫发作/癫痫和周围神经病变之间的潜在联系，及其临床意义。

原始出处：

Zamani M, Ebrahimtabar F, Alizadeh-Tabari S, Kasner SE, Elkind MSV, Ananthakrishnan AN, Choden T, Rubin DT, Malekzadeh R. Risk of Common Neurological Disorders in Adult Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Inflamm Bowel Dis. 2024 Jan 25:izae012. doi: 10.1093/ibd/izae012. Epub ahead of print. PMID: 38271615.