JAMA Ophthalmol：母亲孕期吸烟及出生体重与儿童视网膜神经纤维层厚度的关联

2017-04-30 luowenbo MedSci原创

RNFL吸烟出生体重

母亲孕期吸烟及低出生体重都与儿童视网膜发育受损相关，该研究目的是探讨未成年儿童视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与孕期吸烟及低出生体重之间的关联。

母亲孕期吸烟及低出生体重都与儿童视网膜发育受损相关，该研究目的是探讨未成年儿童视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与孕期吸烟及低出生体重之间的关联。

哥本哈根儿童队例2000眼科研究是一项前瞻性的、以人群为基础的得出生队例研究，该研究包括2000年在哥本哈根、丹麦出生的所有儿童（n=6090人）。通过与儿童父母进行访谈获取母亲孕期吸烟信息，从丹麦医疗出生登记处获得出生体重、怀孕、医疗历史数据信息。该随访研究在20110501至20121031期间对1406名年龄在11-12岁的儿童进行眼科检查。参与研究的儿童主要为欧洲血统（1296，92.4%）。研究数据在20160701至20160901期间进行分析。

采用光学相干断层扫描仪对11-12岁的儿童进行视盘周围RNFL厚度测量。结果发现，1406名儿童中，1323名儿童被纳入分析，其平均年龄为11.7（SD=0.4），633（47.8%）名为男孩，690（52.2%）名为女孩。平均RNFL厚度为104mum（SD=9.6）。227名儿童的母亲在孕期吸烟，他们的视盘外周RNFL为5.7mum（95%CI，4.3-7.1mum；P<0.001），比均衡年龄、性别、出生体重、高度、体重因素、Tanner阶段的青春期发育、眼轴长度、等效球面折射误差后的母亲孕期不吸烟的儿童的视盘外周RNFL的薄。低出生体重儿（<2500g）的RNFL是3.5mum（95%CI，0.6-6.3mum；P=0.02）比匹配各影响因素的正常的体重儿的RNFL薄。

结果发现，母亲孕期吸烟与低出生体重都是使11-12岁儿童的RNFL更薄的独立的影响因素。这些观察结果支持了先前的发现---宫内和围生期因素对视网膜和视神经有持久的影响。该研究结果也为现行建议---避免孕期吸烟，促进母亲与婴儿健康，提供了支持性证据。

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