J Orthop Sports Phys Ther：膝关节动态运动控制的变化与膝关节疾病患者的疼痛或功能变化有关吗？

膝关节疾病在不同年龄和体能水平的人中都很常见。据报道，青少年的髌骨股骨疼痛（PFP）和前运动员的膝关节骨性关节炎（OA）的发病率约为30%。大多数膝关节疾病的特点是膝关节运动的神经运动控制改变：膝关节过度动态外翻或内翻。膝关节动态外翻和内翻控制不佳，可能是一些膝关节疾病发生、发展或恶化的原因。近日，发表于J Orthop Sports Phys Ther的一项综述旨在研究膝关节动态外翻或内翻的变化是否与膝关节疾病患者的疼痛或功能变化有关。

研究人员系统检索了MEDLINE、Embase、CINAHL、SPORTDiscus、Cochrane图书馆和Web of Science数据库中从开始到2023年1月收录的相关研究。纳入了随机对照试验，调查非手术（包括非药物）干预膝关节疾病对功能任务中正面和横向平面膝关节和髋关节运动的影响，这些试验报告了疼痛和/或功能结果。使用2阶段结构方程模型方法分析运动学变化和疼痛/功能之间的关系。

结果，在42202条记录中，有48项试验符合纳入标准。对于髌骨疼痛患者（25项试验，n=894），有中等证据表明膝关节和髋关节运动的变化与疼痛和功能的变化显著相关（r=-0.69至0.73），但膝关节横切面运动以及髋关节横切面运动与功能的关系除外。对于膝关节骨性关节炎（15项试验，n=704）和前交叉韧带损伤（8项试验，n=198）的患者来说，证据有限且不确定。

综上所述，该研究结果表明，运动控制能力的变化与临床结果之间的关系在髌骨股骨痛患者中是一致的。对于膝关节骨性关节炎或前交叉韧带损伤的人来说，由于证据不足，无法对膝关节动态运动控制与疼痛和功能之间的关系进行适当评价。

原始出处：

Guilherme S Nunes, et al., Are Changes in Dynamic Knee Movement Control Related to Changes in Pain or Function in People With Knee Disorders? A Systematic Review and Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2023 Jul;0(7):1-14. doi: 10.2519/jospt.2023.11628.