发挥护士潜能 需要把这四个方面做好
2017-10-08 秦晓英 健康界
护士是医疗保健系统的核心，她们的工作贯穿整个医疗保健领域，通常超越了临床照护的范畴，护士们必须站在医疗照护体系变革的前线。
护士是卫生保健体系的骨干力量，目前全球有超过两千万的护士与助产士，仅中国就有三百多万名护士，在许多国家，护士与助产士在医疗人才中所占比例超过半数。
9月20日，美国中华医学基金会主席陈致和在参加北京协和医学院建校100周年——“国际护理教育研讨会”上介绍说，全球健康覆盖及2015年后发展议程取决于各国平等地获得娴熟的技术，以及积极的护理劳动力健康及人们对健康需求的动态变化正在影响着护士及其他卫生工作人员。
国际护理教育研讨会现场
护士是医疗保健系统的核心
在全球，疾病负担日益加剧的情形更加复杂，预计到2050年，60岁以上人群的比例将从12%翻倍到22%。此外，非传染性疾病已取代传染性疾病成为全球死亡的主要原因。如今，每年有四千万人死于非传染性疾病，超过全球死亡总数的三分之一。这对卫生保健的需求和成本产生了影响。目前的卫生保健系统尚未准备好提供慢性的、长期的照护。例如，尽管预防是全球应对非传染性疾病的基石，但它通常不会被卫生部门优先考虑。因此，迫切需要进行照护实施的变革。
护士是医疗保健系统的核心，她们的工作贯穿整个医疗保健领域，从健康促进、疾病预防、协作护理领域到急救和姑息护理领域。她们提供给患者包括社会、情感和心理上的支持，通常超越了临床照护的范畴，护士们必须站在医疗照护体系变革的前线。
在陈致和看来，作为一名护士是件值得激动的事情，护理工作中充斥着众多机遇，大家需要认识到护士的独特贡献，授权并信任有技能和责任心的他们能够引领卫生保健体系的变革。
如何使护士发挥潜能？如何保证护士不再是卫生人力资源中的不可见部分？如何能够意识到她们贡献的价值？陈致和强调四个特殊方面：护理人力资源投入的需要、护理教育的变革、扩大护理实践范围以及护理创新。
护士短缺问题待解
据估计，目前，护士和助产士的数量有将近一半的缺口，缺乏足够的高素质护士将严重影响全球对高质量卫生保健服务的获取。
为解决护理人才短缺的问题，陈致和建议各国将发展和投资纳入计划，考虑当前及未来的卫生需求及劳动力市场的动态变化。应该在包括收入、职业发展、工作环境、接受培训、服务和设施等方面给予更好的机会。
在许多情况下，护士没有有效履行职责的自主权。他们常常不能充分获得教育或把他们的技能付诸实践，这主要是由于一系列的文化、管理和政策阻碍。这种情况必须改变，限制护士执业范围不仅是宝贵资源的浪费，更是良机的错失。作为医疗人力资源中最大的一部分，目前当务之急是护士不仅要成为好的照顾者，还要成为伟大的创新者。
国家卫计委医政医管局副局长郭燕红
国家卫计委医政医管局副局长郭燕红指出，我国一直很重视护理事业发展，在2016年底发布《“健康中国2030”规划纲要》，随后下发《全国护理事业发展规划纲要（2016-2020）》，要求2020年注册护士总数要达到445万，基层护士要达到100万。纲要还明确了四个发展目标：护士队伍的数量、素质、能力能够适应卫生事业发展和人民群众健康需求；优质护理服务进一步向纵深开展；护理管理科学化水平明显提升；老年护理服务体系逐步健全。要让护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
两加强，两改革，两拓展
郭燕红强调要加强护士队伍建设，维护护士合法权益、增加护理总量、完善培训制度、发展专科队伍；加强护理临床实践能力，履行护士职责，要体现专业知识和能力，目的是患者的医疗质量安全、保证疗效、促进康复、减轻痛苦。
同时要兼顾临床护理服务模式改革和护士管理方式改革。以实施责任制整体护理为切入点，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务，让患者满意。以实施岗位管理为切入点，为护士的配置、考核、分配、培训、晋升以及职业发展建立激励机制，让护士满意。
随着疾病谱变化和人口老龄化进程的加快，护理服务领域逐步向家庭、社区拓展，在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用。而护士的职业发展空间也要从简单的临床护理向护理管理者、护理教育者、专科护士、慢病管理师、临床护理专家等拓展。
作者：秦晓英
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