Lancet Child Adol Health：不建议2岁以下先天性白内障患儿接受人工晶状体植入
2018-10-31 zhangfan MedSci原创
研究认为人工晶状体植入不能改善2岁以下儿童先天性或婴儿性白内障患儿视力，相反增加其早期再手术的风险，不能推荐该年龄组患儿接受人工晶状体植入
近日研究人员开展IoLunder 2研究，考察了2岁及以下儿童先天性或婴儿性白内障患儿接受人工晶状体植入后的结果。
研究在英国及爱尔兰开展，符合条件的儿童年随机进行人工晶体植入或常规治疗（隐形眼镜或眼镜视力矫正）。术后1、3、5年用最小分辨角度符号法(Logmar)对术后视力进行评定，并对双侧和单侧白内障儿童术后5年的最佳矫正视力进行评估。
158例患儿参与主要结果分析，其中双侧白内障102例(65%)，单侧白内障56例(35%)，基线视力无显著性差异。88名患者接受人工晶状体植入，其中双侧患儿50人，单侧38人；70名患者接受常规治疗，其双侧白内障患儿52例，单侧白内障患儿18例。手术组患者中，双侧白内障儿童5年的平均视力为0.34 logMAR，单侧为0.70 logMAR，与常规治疗儿童双侧白内障相比，视力以及单侧内障患者视力无明显改善。手术可降低双侧白内障患者术后青光眼风险（OR=0.5），但双侧白内障患儿中需要全麻的视轴混浊再手术的风险要高出5倍（OR=5.94），而单侧白内障儿童风险增加20倍（20.15）。
研究认为人工晶状体植入不能改善2岁以下儿童先天性或婴儿性白内障患儿视力，相反增加其早期再手术的风险，不能推荐该年龄组患儿接受人工晶状体植入。
原始出处：
Ameenat Lola Solebo et al. 5-year outcomes after primary intraocular lens implantation in children aged 2 years or younger with congenital or infantile cataract： findings from the IoLunder2 prospective inception cohort study. Lancet Child Adol Health. October 30 2018.
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