左右完全单侧唇裂术前人体测量的比较证明，右侧唇裂更严重
2022-02-11 MedSci原创 MedSci原创
左侧唇裂的发生频率是右侧唇裂的两倍。有人认为侧性会影响某些结果。一些外科医生认为右裂对修复更具挑战性。这通常归因于其发病率降低。
左侧唇裂的发生频率是右侧唇裂的两倍。有人认为侧性会影响某些结果。一些外科医生认为右裂对修复更具挑战性。这通常归因于其发病率降低。
但该研究作者质疑这是否是由形态学差异引起的，其假设是，左侧和右侧完全性唇裂之间存在人体测量差异。
图1 文章来源
因此，该研究纳入2000年至2018年间，由一名外科医生在3至6个月大时手术治疗的完全性单侧唇裂患者，包括有或无腭裂的患者。在唇裂修复前收集的八个标准化的唇裂人体测量数据，比较了左右唇裂的唇裂和唇红尺寸及比率。
图2 在唇裂修复前收集20项标准化的唇裂人体测量。非唇裂侧丘比特弓峰标记在唇红皮肤交界处的拐点处，在该拐点处，半弓的直线与侧唇元素的向上凸起相交。唇裂一侧的丘比特弓尖以类似的方式标记在内侧唇元素上，与弓的中线槽等距。Noordhoff点（测量值11的下极限和测量值15的中极限）位于唇裂侧外侧唇单元的唇红皮肤交界处，皮肤滚动和唇红粘膜交界处开始向内侧会聚。在诺德霍夫点的内侧，唇红的高度迅速降低，皮肤的滚动质量也随之降低。保留Noordhoff点可以保持侧边元素在Noordhoff点正侧的向上凸度，并保持侧边元素的最大横截面长度。
图3八项术前唇裂人体测量用于比较外侧唇元素的垂直高度（测量值10和11；蓝色）、内侧唇元素的垂直高度（测量值12和13；红色）、外侧唇元素的横向长度（测量值14和15；绿色），以及上唇朱红的高度（测量值16和18；黄色）。
结果显示，对139例左侧和80例右侧单侧唇裂患者进行比较。比较侧唇元素垂直高度和唇红高度，发现左侧和右侧唇裂的唇裂侧与非唇裂侧的比率存在显著差异。
这篇文章补充了大量证据，证明与左侧唇裂患者相比，右侧唇裂患者的侧唇元素发育不良程度更高，侧唇元素垂直高度和唇红高度的缺陷更大。
这对术前评估、手术技术的选择以及术后和长期结果具有临床意义。
原始文章：
Chong, David, Somasundaram, Mithila, Ho, Emily, Dhooghe, Nicolas, Fisher, David. Comparison of Presurgical Anthropometric Measures of Right and Left Complete Unilateral Cleft Lip and/or Palate. Plast Reconstr Surg. 2022;149(2):248e-253e. doi:10.1097/PRS.0000000000008769.
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为什么出现这种差异，值得更多研究
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感谢分享，学习了
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