PRS:辐照同种异体肋软骨、在唇裂鼻整形术中同样安全有效

2021-03-21 MedSci原创 MedSci原创

辐照同种异体肋软骨、在唇裂鼻整形术中同样安全有效。

鉴于自体移植和同种异体移植的限制,同种异体移植如辐照同种肋软骨移植可以提供有效的替代。与自体移植一样,同种异体移植与最低的受体免疫反应和低的感染和挤压率有关。然而,获取自体软骨会增加所涉及供体部位的发病率和麻醉时间。同种异体移植具有异体物质的额外优势,即供应丰富,从而忽略了供区发病率,避免延长手术及痊愈时间。辐照同种异体肋软骨移植可能是一种有效的替代方法。

该对2009年至2018年在约翰霍普金斯医院接受鼻整形术的有唇裂史患者进行回顾性研究。如果患者的鼻整形手术不涉及软骨移植,则将其排除在外。

共进行了165例鼻裂整形术,其中患者年龄2~72岁,女性占52%。中位随访时间为256天,其中30%为翻修手术。

96个手术(58%)使用辐照同种肋软骨移植,其余的使用自体软骨。

18例手术(11%)发生并发症,其中7例(10%)涉及自体软骨,11例(12%)涉及辐照同种肋软骨。与辐照同种异体肋软骨相关的并发症包括感染(n=5)、翘曲(n=2)和脱出(n=1),而2例自体软骨发生塌陷,1例分别发生吸收、翘曲和供区肥大瘢痕。最常见的并发症是感染,均发生在辐照的同源肋软骨组,其中三个需要切口和引流。

大多数自体软骨并发症(86%)需要手术干预,而辐照同种肋软骨的11例中有7例(64%)需要手术干预。

考虑年龄、性别、翻修手术状况、外科医生和移植物数量,自体软骨与辐照同源肋软骨在并发症发生率上无显着性差异(95%CI,0.62至0.83;p=0.002)。

两组需要手术干预的并发症发生率方面也没有差异。

这项回顾性研究首次比较了自体肋软骨和辐照同种异体肋软骨在唇裂患者不伴鼻裂的鼻整形术中的应用。正如在其应用在无鼻裂的文献中一样,我们注意到在总体并发症发生率或需要手术干预的并发症发生率方面,两组之间没有显著差异。在唇裂鼻整形术中,辐照同种异体肋软骨移植与自体软骨移植同样安全有效。这些移植物很容易获得,并消除了供体部位的发病率。这些发现支持使用辐照的同种肋软骨进行唇裂鼻整形术。

原始文献:

Jenny Hillary E,Siegel Nicholas,Yang Robin et al. Safety of Irradiated Homologous Costal Cartilage Graft in Cleft Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 76e-81e.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007431



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (6)
#插入话题

相关资讯

Cleft Palate Craniofac J:母亲暴露于多环芳烃 子代易发唇裂

  美国一项研究表明,母亲职业暴露于多环芳烃与后代发生伴或不伴腭裂的唇裂风险增加相关。该论文发表于《裂腭与颅面杂志》[Cleft Palate Craniofac J 2013,50(3):337]。   该病例对照研究纳入了美国出生缺陷预防研究(NBDPS)中1997-2002年的数据。   结果为,入组的受试者分别为:对照组2989名(暴露率3.5%

PRS:术式总结:针对性修复单侧唇裂的要点

改良肌肉驱动技术治疗伴原发性鼻过度矫正单侧不完全性左唇裂修复

拓展阅读

PRS:100例患者的早期唇裂修复

唇裂是最常见的先天性头颈部畸形,在新生儿生长发育的脆弱时期影响其形态和功能。唇裂修复的最佳时机尚未得到客观验证。早期修复利用了鼻软骨和上颌骨内高度可塑性的优势。作者介绍了参与早期唇裂修复方案的患者,促

Int J Paediatr Dent:唇/腭裂患者应从幼年开始关注牙周健康,以预防牙周病的发生

唇裂和/或腭裂(CL/P)是一组异质性的先天性畸形,是由于上颌骨突起未能完全融合而导致的,大约每700个活产婴儿中就有一个受到影响。

Front Immunol:专业促消解介质 (SPM) 可减少唇裂修复后的疤痕

唇裂伴或不伴腭裂是最常见的头部先天性畸形,这项临床前实验研究使用最近建立的疤痕动物模型评估了一种特征良好的 SPM,即脂氧素 A4 甲酯 (LXA4-ME) 对唇裂修复后疤痕形成的治疗影响。

左右完全单侧唇裂术前人体测量的比较证明,右侧唇裂更严重

左侧唇裂的发生频率是右侧唇裂的两倍。有人认为侧性会影响某些结果。一些外科医生认为右裂对修复更具挑战性。这通常归因于其发病率降低。

兔唇患儿(唇裂)什么时候做手术?修复有哪些要求?

兔唇其实是唇裂的俗名。唇腭裂是颌面部最常见的先天性畸形,出生时即可见到唇腭部的缺陷,并影响吸吮、饮食、发音、吞咽和呼吸等生理功能。而畸形和功能障碍的程度又与裂隙大小有密切关系。

PRS:术式总结:针对性修复单侧唇裂的要点

改良肌肉驱动技术治疗伴原发性鼻过度矫正单侧不完全性左唇裂修复