美国国家癌症数据库：胸腔镜肺叶切除术是否能改善早期肺癌的长期预后?
2017-08-26 佚名 ioncology
根据美国国家癌症数据库的研究结果，I期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受电视辅助胸腔镜手术(VATS)肺叶切除术治疗，住院时间更短，且患者的长期生存率不低于开放肺叶切除术治疗者。
美国北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学医学中心Thomas a . D’amico医生的团队在T1-2，N0，M0 NSCLC患者中评估了逾7000例肺叶切除术（包括5566开放肺叶切除术和1548 VATS 手术）的长期生存和其他结果。
在52个月的中位随访期中，开放手术组的五年存活率为62.5%，VATS组为66.0%（P= 0.34）。在对1464名患者进行的倾向得分匹配分析中，开放手术组和VATS组在30天死亡率、30天再入院率、淋巴结分期上升率（nodal upstaging rate）和5年总生存上没有显着差异。VATS组的住院时间明显缩短（1天）。
D’Amico医生指出，“胸腔镜肺叶切除术的总成本也低于开放肺叶切除术（比机器人肺叶切除术要低得多）”。无共病亚组和≥11个淋巴结的亚组分析结果相似。D’Amico医生感慨道：“有趣的是，尽管关于VATS优势的证据已有很多，使用胸腔镜手术治疗早期肺癌的比例仍然较低，美国大约为50%，欧洲更低。真正限制胸腔镜手术应用的原因是，大多数患者无法找到技术专业的胸外科医生。”
土耳其卡尔斯Harakani州立医院的胸外科医生Zeynep Bilgi博士通过电子邮件告诉路透社：“VATS学习曲线并不是那么陡峭，只要有足够的病例数就可行。除非患者有一些特征使VATS手术不安全（肿瘤离切口很近，可能需要袖式切除，肿瘤大导致操作困难，胸壁侵润等），我们一般会选择做VATS手术。”
作者：佚名
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