JNCI：吸烟对黑色素瘤发病率的影响：系统评价和荟萃分析

吸烟是导致多种癌症的主要原因，包括肺癌、喉癌、膀胱癌等，然而，吸烟与黑色素瘤的关系却一直存在争议，许多研究探讨了吸烟与黑色素瘤之间的关系，但结果不一致，一些研究发现吸烟者患黑色素瘤的风险降低，而另一些研究则没有发现这种关联，为了更全面地评估吸烟与黑色素瘤之间的关系，研究者们进行了系统性回顾和荟萃分析，整合了多个研究结果，以得出更可靠的结论。

方法

研究者检索了MEDLINE和Embase数据库，查找了报告吸烟者与非吸烟者黑色素瘤发病率数据的所有研究，共纳入了49项研究，包括59,429名黑色素瘤患者，分析了吸烟状态与黑色素瘤风险之间的关联，并使用固定效应模型将来自多变量分析的风险比进行合并。

研究结果

与从未吸烟者相比，当前吸烟者患黑色素瘤的风险显著降低，男性降低40%，女性降低21%。男性前吸烟者患黑色素瘤的风险比从未吸烟者低16%，但女性前吸烟者没有观察到风险降低。随着吸烟量的增加，患黑色素瘤的风险进一步降低，尤其是在男性中。吸烟时间越长，患黑色素瘤的风险越低，尤其是在男性中。吸烟对男性黑色素瘤风险的影响大于女性，女性前吸烟者没有观察到风险降低，这可能反映了女性戒烟时间与男性不同，但研究中没有报道女性戒烟时间的信息。

结论

吸烟是导致多种癌症的主要原因，包括肺癌、喉癌、膀胱癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、宫颈癌、肾癌和肝癌等，此外吸烟还会导致血管收缩、血压升高和血脂异常，损害肺部功能，导致牙齿变黄、皮肤老化、味觉和嗅觉减退、骨质疏松症等问题。吸烟的潜在危害远远大于其可能降低黑色素瘤风险的好处，因此，不应鼓励吸烟来预防黑色素瘤，应继续努力鼓励戒烟，以改善吸烟者的整体健康状况。这项研究为吸烟与黑色素瘤之间的关系提供了新的证据，研究结果强调了收集吸烟习惯信息的重要性，以便更准确地评估吸烟对黑色素瘤发病率的影响，同时研究结果提醒我们，在评估吸烟对黑色素瘤风险的影响时，必须考虑其潜在的危害。

原始出处

Erica B Friedman, Gabrielle J Williams, Serigne N Lo, John F Thompson, Effect of smoking on melanoma incidence: a systematic review with meta-analysis, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2024;, djae142.