Diabetes Care：胰岛素样生长因子结合蛋白7水平可预测肾脏和心血管结局
2020-11-07 MedSci原创 MedSci原创
血浆IGFBP7浓度可预测2型糖尿病和高心血管风险参与者的肾脏和心脏事件。需要更多有关循环IGFBP7和糖尿病肾脏疾病及其并发症进展的数据。
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在分析血浆胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）浓度与2型糖尿病和高心血管风险参与者肾脏和心脏结局之间的关系。
在2型糖尿病和高心血管风险患者卡格列净心血管评估研究（CANVAS）中，研究人员评估了IGFBP7水平与临床结局之间的关联。
在CANVAS参与者中，在基线和1年时分别有3577人和2898人测量了IGFBP7水平。IGFBP7浓度每增加一个对数单位，基线IGFBP7与复合肾脏结局显著，估计的肾小球滤过率降低40％，需要肾脏替代疗法或导致肾脏死亡相关（风险比[HR]为3.51；P<0.001） ，也与复合肾脏结局和心血管死亡相关（HR为4.90; P<0.001）。基线IGFBP7也可预测其他结局，包括蛋白尿的发生或发展。不论基线IGFBP7水平，卡格列净均可改善大多数临床结局。然而，与基线IGFBP7较低的患者相比，基线浓度≥96.5ng/mL的患者似乎从卡格列净治疗中获益更多（HR为0.64 vs. 0.95；交互作用P=0.003）。卡格列净治疗1年内并未降低IGFBP7浓度；然而，在1年时，较高的IGFBP7浓度更能强烈预测复合肾脏结局（HR为15.7；P<0.001）。在基线和1年之间IGFBP7升高的患者发生的复合肾脏事件的数量最高。
由此可见，血浆IGFBP7浓度可预测2型糖尿病和高心血管风险参与者的肾脏和心脏事件。需要更多有关循环IGFBP7和糖尿病肾脏疾病及其并发症进展的数据。
原始出处：
James L. Januzzi,et al.Insulin-Like Growth Factor Binding Protein 7 Predicts Renal and Cardiovascular Outcomes in the Canagliflozin Cardiovascular Assessment Study.Diabetes care.2020.https://care.diabetesjournals.org/content/early/2020/11/04/dc20-1889
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