作者:胡大一
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作者:胡大一
【一般情况】女,73岁,退休,汉族。【主诉】反复上腹痛2年,加重10天。【病史摘要】患者2年前常无明显诱因下出现上腹部疼痛,位于剑突下,呈烧灼样,持续数十分钟,休息后好转,未重视。10天前患者无明显诱因下出现上腹部烧灼样痛,持续1~2小时不等,夜间平躺后明显,发作时伴有心悸、肩部不适、咽喉烧灼感,恶心、欲吐,曾呕吐胃内容物数次,每天发作数次,患者未重视。5小时前患者自觉上述症状加重,休息后无缓解来
非ST段抬高型急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死。大多数对比常规与选择性侵入性冠状动脉造影随机对照试验的对照组和干预组具有较高的交叉率,并且没有包括不稳定性心绞痛的亚组分析。因此,关于在不稳定性心绞痛中使用血管造影术,没有明确的具体建议。
心导管实验室的方案提供了一种研究心肌缺血和已知抗心绞痛药物机制的模型。使用GTN引起全身和冠状动脉循环的变化,既减少心肌需氧量又增加供应,从而减轻运动性缺血。
稳定型心绞痛或急性冠脉综合征患者,IFR引导重建策略与FFR引导重建策略在12个月主要心脏不良事件发生率方面无显著差异
左主干冠状动脉(LMCA)狭窄越来越多地被认为是肺动脉高压(PAH)导致心绞痛的主要原因之一。近日,在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇关于探索LMCA狭窄与肺动脉高压和心绞痛之间关系的临床研究。该研究旨在调查肺动脉高压和心绞痛或者有心绞痛临床表现患者的LMCA狭窄的流行病学情况,确定使用计算机断层扫描冠状动脉造影(CTCA)进行筛查的有效性,并对经皮冠状动脉介入治疗(PCIs)的安全性和有效
退休男性反复劳力性胸痛3天,住院期间又发作2次心绞痛。在植入支架和药物治疗之间,究竟如何抉择?需要考虑哪些问题?【一般情况】男,67岁,退休,汉族。【主诉】反复劳力性胸痛3天。【病史摘要】患者3天前步行20分钟左右出现心前区疼痛不适,为压迫样,部位在胸骨中下段,持续时间约3~5分钟,休息后可缓解,近3天来发作3次。查心电图提示心肌缺血。既往有高血压病史3余年,发现高脂血症3个月余。【查体】BP
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感谢分享!
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#胡大一#
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当前医疗环境下,认真检查排除一些严重器质病,对预防医患纠纷还是有必要的。
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心电图检查很普遍
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现在医疗体系下常见的现象,所以,有很多时候发现身边靠谱的小门诊更靠谱。
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