J Clin Oncol:B细胞成熟抗原和CD19嵌合抗原受体T细胞联合治疗多发性骨髓瘤的长期疗效

2022-03-30 MedSci原创 MedSci原创

联合使用抗B细胞成熟抗原和抗CD19嵌合抗原受体T细胞可在难治性或复发性多发性骨髓瘤患者中诱导持久的缓解

B细胞成熟抗原(BCMA)特异性的嵌合抗原受体(CAR)T细胞已在难治性或复发性(R/R)多发性骨髓瘤(MM)中展现出了前所未有的疗效,总缓解率(ORR)高达80%-100%。但是,部分患者会复发,还有部分患者对BCMA CAR T细胞治疗无反应。

已有研究显示,BCMA和抗CD19嵌合抗原受体T细胞的联合使用也能诱导复发性/难治性多发性骨髓瘤患者获得高缓解率,但这种联合疗法的长期效果尚不明确。

本研究是一项单中心的II期临床试验,招募了复发性/难治性多发性骨髓瘤患者,调节化疗后予以抗BCMA CAR T细胞和抗CD19 CAR T细胞联合治疗,剂量为1x106个细胞/kg。主要终点是总缓解率、长期预后和安全性。

对研究治疗反应不同的患者人数

共招募了69位患者,其中62位接受了抗BCMA和抗CD19 CAR T细胞联合输注,中位随访时间为21.3个月。总缓解率为92%(57/62),37位(60%)患者获得了完全缓解或更好缓解。77%(43/56)的患者获得微小残留病灶阴性。

无进展生存期和总生产期

估计的中位缓解持续时间是20.3个月。中位无进展生存期是18.3个月,中位总生存期未达到。累及髓外的患者的生存预后明显较差。

不良反应发生情况

59位(95%)患者经历了细胞因子释放综合征,其中10%的在3级及以上。7位(11%)患者发生了神经毒性事件,其中3%的在3级及以上。晚期不良反应较罕见。

综上所述,该研究结果显示,联合使用抗B细胞成熟抗原和抗CD19嵌合抗原受体T细胞可在难治性或复发性多发性骨髓瘤患者中诱导持久的缓解,中位无进展生存期为18.3个月,且具有可管理的长期安全性。

 

原始出处:

Ying Wang, et al. Long-Term Follow-Up of Combination of B-Cell Maturation Antigen and CD19 Chimeric Antigen Receptor T Cells in Multiple Myeloma. Journal of Clinical Oncology. March 25, 2022. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.01676



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