NEJM：埃格列净不增加伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的II型糖尿病患者的心血管风险

2020-09-24 MedSci原创 MedSci原创

对于伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的II型糖尿病患者，埃格列净治疗后的心血管不良事件风险与安慰剂相当

近日研究人员评估了SGLT-2抑制剂埃格列净（Ertugliflozin）对II型糖尿病患者心血管风险的影响。

在这项多中心、双盲试验中，招募II型糖尿病伴有动脉粥样硬化性心血管疾病患者，随机每天一次接受5 mg 、15 mg的埃格列净或安慰剂。研究的主要终点为心血管不良事件，包括心血管疾病死亡、非致命性心肌梗死或非致命性中风死亡，次要结果是心血管疾病死亡或因心力衰竭住院。

8246名患者参与研究，平均随访3.5年，其中8238名参与者接受过至少一次埃格列净或安慰剂治疗，埃格列净组5493名患者中的653名（11.9%），安慰剂组2745名患者中的327名（11.9%）出现主要心血管不良事件（风险比0.97）。在埃格列净组5499例患者中，444例（8.1%）死于心血管疾病或因心力衰竭住院治疗，而安慰剂组2747例患者中有250例（9.1%，危险比为0.88）。埃格列净治疗后患者因心血管原因死亡的危险比为0.92，因肾脏原因死亡、肾脏替代治疗或血清肌酐水平加倍的危险比为0.81。54名（2.0%）接受5mg埃格列净治疗，57名（2.1%）接受15mg埃格列净治疗的患者（2.1%）进行了截肢，相比之下，45名接受安慰剂的患者（1.6%）进行了截肢。

研究认为，对于伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的II型糖尿病患者，埃格列净治疗后的心血管不良事件风险与安慰剂相当。

原始出处：

Christopher P. Cannon et al. Cardiovascular Outcomes with Ertugliflozin in Type 2 Diabetes. N Engl J Med， September 23， 2020.

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