曾经热情的医生为何戴上“冷漠”面具？
2017-08-27 石 岩 环球医学
经常会有网友在论坛上吐槽某医院的医护人员“怎样无情、怎样冷漠”，而他们吐槽的对象大都是在医院工作多年的医护人员。这种“职业冷漠”现象也并非医生独有，从大多数行业来说，刚入职的人员往往热情高涨，而这份热情会随着对工作的认识和经验的积累而逐年递减。只不过因为医生工作的特殊性，这种“冷漠”更易引起患者的不满。
经常会有网友在论坛上吐槽某医院的医护人员“怎样无情、怎样冷漠”，而他们吐槽的对象大都是在医院工作多年的医护人员。这种“职业冷漠”现象也并非医生独有，从大多数行业来说，刚入职的人员往往热情高涨，而这份热情会随着对工作的认识和经验的积累而逐年递减。只不过因为医生工作的特殊性，这种“冷漠”更易引起患者的不满。
但是当这些人在指责医务人员冷漠的同时，很少会有人去思考为什么他们会变得“这么冷漠、这么无情”。其实，造成医护人员职业冷漠的原因包括环境因素、习惯养成和医患关系。
众所周知，医学是一门复杂的科学。医生在能独立诊疗患者之前需要经过长时间的专业学习和临床实习。长时间的训练教会他们处事必须冷静，他们不能因为患者的病情而表现出任何情绪，那会影响判断，并且可能会给患者错误的心理暗示。此外，患者的各种临床表现和情绪在医生眼里都太普通了，他们已见惯了生死，当然也见惯了康复。如果一个医生每天沉浸在患者的悲喜里，他是很难客观地开展工作的。
国内的三甲医院，每天就诊的患者如车水马龙，每个医生都在超负荷地工作。医生的目的是怎样保证所有挂号的患者都能看到病，所以对于那些小病小灾的患者难以给予更多的关注。同时，因为医学的专业性太强，医生和患者之间很难进行对等的交流。一些医生不愿跟患者多说，因为就算说破了嘴，患者可能也不明白。诊疗中完全掌握主动权的医生，在患者眼中有时就是既霸道又冷漠。
但他们可能不知道的是，很多医生在入行时都是充满热情的，冷漠是经历了太多事而逐渐武装自己的保护色。医学与人类的生死息息相关，但它从目前来说仍是一门不确定的科学。人体是一个“黑箱”，同样的方法、同样的药物，有人安然无恙，有人则会出现意外，这就是生命的复杂性和医学的风险性。面对复杂多变的病情，医生的决策永远不可能完美无缺。而患者往往对医生有超出正常的期望，当结果不尽如人意或发生意外时，患者往往归咎于医生个人。
患者及家属的不理解和指责会逐渐浇灭医生的热情。有时候明明为患者着想，最后却被患者或家属指着鼻子大骂。一些医护人员在遇到类似情况时处事会越来越谨慎，越来越不苟言笑，秉着少做少错的原则。这样做的结果就是让患者和家属感到医生冷漠和不近人情。
事实上，融化医生冷漠面具需要社会各方面的努力。患者及家属应当给予医生更多尊重、理解和信任。一名医生，无论技术多么精湛，都不能保证自己永远处于最佳状态。当然，医生的失误也分很多情况，有的是可以原谅的，有的是不可以原谅的。在评判医生的失误时，理应分清原因和性质，不能一概而论。从理论上说，为患者解除病痛是医生之所以敢冒风险治疗的动力。对医生多一些信任，可以使这种共赢的关系走得更远。
医生本身应调整心态、放下优越感，给予患者更多人文关怀，哪怕是多一句嘱咐或关注的眼神。摘掉冷漠的面具也不等于没有原则的满足患者要求，医生应该遵循诊疗原则，不能替患者做决定，要多询问患者自己的意愿。
曾经有一位骨科副主任收了一个胫骨粉碎性骨折的患者，家属当时就表示他们家经济条件不太好，希望副主任能给他们省一点医药费，为此还专门送了土特产给副主任。考虑到患者的家庭情况，副主任为其选择了国产的固定钢板。结果，患者之后出现了一些并发症，并把副主任告上法庭，也不承认之前说自己家里经济条件差的事情。最后患者获得了43万的赔偿，其中30%是副主任自己出的。案例中的副主任一厢情愿地想为患者省钱，却忘记询问患者意见，导致最后“好心办坏事”。
总而言之，冷漠也并非这些医务工作者的初衷，毕竟他们也都曾热情过。社会各界应给予这些医务人员更多体谅和包容，谩骂不能解决问题，这世上，唯有温暖才能融化冰山。
作者：石 岩
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冷静客观是医生的必需品质
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冷漠是经历了太多事而逐渐武装自己的保护色
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面对复杂多变的病情.医生的决策永远不可能完美无缺.而患者往往对医生有超出正常的期望.当结果不尽如人意或发生意外时.患者往往归咎于医生个人.
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