小樵大夫在美国：哪些迷思正在“阻挠”规培？
2016-04-01 乔人立 医师报
原标题：规培顺利推行亟需破解迷思 ▲美国南加州大学医学院 乔人立 住院医师规范化培训（ 规培），是国家下定决心要推行的制度。这本是一件举国欢庆的好事。岂料，规培之举却激起不少争论，许多反对意见甚至来自医学界资深人士。稍加分析，持反对意见者往往振振有词也是有感而发。很显然，只有彻底破解迷思，消除误解，规培才能顺利进行。 医学的社会功能究竟是什么？
MedSci小编：规培不仅没有错，而且很重要！错在规培时待遇太低！希望大家不要被各种媒体误导！！
原标题：规培顺利推行亟需破解迷思
▲美国南加州大学医学院 乔人立
住院医师规范化培训（ 规培），是国家下定决心要推行的制度。这本是一件举国欢庆的好事。岂料，规培之举却激起不少争论，许多反对意见甚至来自医学界资深人士。稍加分析，持反对意见者往往振振有词也是有感而发。很显然，只有彻底破解迷思，消除误解，规培才能顺利进行。
医学的社会功能究竟是什么？
发展医学本是为了增进人民健康。可是，衡量一个国家人民健康水平的常用指标如平均预期寿命等，针对全体人口带着统计学性质的指标里，其主要影响因素在于公共卫生措施的提高，医学和医生的具体作用其实并不很大。
医学的作用在于通过医生处理具体患者的具体病状。因此，发展医学的社会目的势必分为两个方面：普及与深入。普及是为了让尽量多的人可以就医，而深入则是要增强医生的临床技能。深入应该基于普及，但深入与普及是两个不同的任务。很显然，规范化培训的目标在于深入，是让受训医生获得足够的能力妥善处理具体的病例，尤其比较疑难复杂的病例。诸如，“规培不利于基层医院招收医生”之类的反对意见，其实是混淆了普及与深入的基本概念。用人口层面的思路或是与普及有关的话题来质疑规培是言不对题。
医学生为什么需要毕业后培训？
许多专业的大学毕业生都可以直接参加工作，即使历练不足，大多都可以在工作中继续学习。医学则不同，生命科学乃是现代科学中未知数最多的领域，而且临床工作一旦出错，后果往往严重且难以补救。因此，在毕业后增加一段监督之下的临床培训，让医学生将书本知识逐渐与实践对接。这样才能保证年轻医生的临床技能与判断力达到较高水平，将错误风险降至最低。
创建规培制度的鼻祖，奥斯勒医生自己就是一位临床医学的巨人。他大力推行住院医培训完全是出于他从自己丰富的临床经验中所得出的结论，而并非政府或其他非专业管理部门的行政命令。这一制度已经在世界各地反复检验了近百年，是将医学生转变为成熟医生的必由之路。
规培医生应以什么为目标？
对规培的抱怨很大一部分来自于正在或是将要接受培训的年轻医生，有的抱怨规培期间工资低难以养家，更多的是埋怨在攻读硕、博期间花费的年华岁月，如今为了以后晋升还需参加住培。相对于高昂的衣食住行费用，国内医生待遇低。这样的实情压在年轻人肩上，他们脆弱的心理需要安慰更需要支持。
国家正处于在改革中摸索前进的阶段，难免需要频繁调整。即使很小的社会变动改革，落在具体人身上也可能影响巨大甚至显得非常沉重。例如，我们77级是文革结束后第一批大学生。当时，文革积累下来的十二届中学毕业生同时报考，同学之间年龄相差可达十二岁。这是什么概念！如今回想，同学里的老大哥老大姐们没有一个人将注意力集中在为那十二年后悔遗憾，反而将其视为人生难得的宝贵经历。无论是从为国家为人类做贡献，还是自己人生努力进取的角度上看，成熟的人生观看到的都是学成以后自己得到了多少提高。
有困难抱怨几声难免，但有志青年的目光应该着眼于未来。即使要争取待遇，着眼点应该放在培训结业以后。培训期再长也只是有限的3-5年，结业以后的路要长得多。
政府应给予规培怎样的支持？
规培是国家非常正确的决策。正确之处在于，政府意识到了培养合格的医生需要投入比其它任何专业都要长得多的时间与大得多的精力。既然如此，政府同时应意识到，医生的专业收费应该毫无争议的远高于其他专业人员。目前医生收入不仅远低于其工作的价值，甚至远低于其它专业，这是多年政策变化一直没有予以正视与解决的一大社会弊端。
既然下决心推行规范化培训，政府应该抓住这一时机，大幅度将医生薪酬提高到应得水平。如此决断，其意义决不仅限于给予医务人员应得的待遇，而应该视为真正提高社会文明程度，改善人民生活质量的根本之举。
为了保证规培顺利，政府大力投资为每位培训医生提供培训期工资补助，但更重要的是，培训医生结业以后的待遇也应该匹配他们的投入。纠正医疗服务收费不合理并不一定需要国家大笔资金投资，只需放宽政策给市场调节留出余地。
作者：乔人立
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不便评论，不好玩啊！
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规培政策非常好，但医院未给予最大化的开发学生潜力，处处都在应付，可悲！
104
#规培#
30
谁都知道规培是对的……然并卵
178
一进医门深似海！
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