Neurology：激素暴露可作为女性ALS的发病因素吗？
2017-08-24 xing.T MedSci原创
由此可见，这个在3个不同的国家进行的大型病例对照研究证明了外源性雌激素和孕激素与女性ALS几率降低之间存在相关性。这些结果与以前的发现不一致，这可能部分地被不同的监管、社会和文化对怀孕、生育控制和HRT的态度所解释。该研究的结果表明，激素因素可能是ALS的重要致病因素，但是，需要进一步的调查来得到一个完整的理解。
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在通过3个欧洲国家的病例来探究激素危险因素对妇女患肌萎缩侧索硬化（ALS）的作用。
研究人员在爱尔兰、意大利和荷兰招募了4年以上的ALS病例和对照组。研究人员通过一个有效的问卷调查来记录激素暴露情况，激素暴露包括生育史、母乳喂养、避孕药使用、激素替代治疗、妇科手术史。在调整年龄、教育程度、研究地点、吸烟、酒精和体力活动后，研究人员采用Logistic回归模型来确定女性激素与ALS风险之间的相关性。
该研究共纳入653名ALS患者和1217名对照者。对照者口服避孕药使用率较高（比值为0.65，95%可信区间为0.51-0.84），并且具有明显的剂量效应。激素替代疗法（HRT）仅在荷兰人中与ALS风险降低相关（比值比为0.57，95%可信区间为0.37-0.85）。这些发现对敏感性分析是稳健的，但是研究地域之间存在一些异质性。
由此可见，这个在3个不同的国家进行的大型病例对照研究证明了外源性雌激素和孕激素与女性ALS几率降低之间存在相关性。这些结果与以前的发现不一致，这可能部分地被不同的监管、社会和文化对怀孕、生育控制和HRT的态度所解释。该研究的结果表明，激素因素可能是ALS的重要致病因素，但是，需要进一步的调查来得到一个完整的理解。
原始出处：
James P.K. Rooney,et al. A case-control study of hormonal exposures as etiologic factors for ALS in women Euro-MOTOR.Neurology. 2017. http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000004390
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