AACE和ADA关于GLP-1类似物与胰腺炎风险性有关的联合声明
2013-05-22 许樟荣 摘 中华医学会糖尿病学分会
美国临床内分泌医师学会（AACE）和美国糖尿病学会（ADA）认为，Singh等在《美国医学会杂志》（JAMA）杂志2月25日在线发表的有关2型糖尿病使用GLP-1类似物治疗与急性胰腺炎风险性的文章并没有提供需要改变糖尿病治疗的基础。该研究是来自管理数据库的回顾性研究，这类研究不如前瞻性的随机对照的临床药理试验那样可靠，后者是评价药物治疗的金标准。 9项前瞻性对照GLP-1临床试验正进行，
美国临床内分泌医师学会（AACE）和美国糖尿病学会（ADA）认为，Singh等在《美国医学会杂志》（JAMA）杂志2月25日在线发表的有关2型糖尿病使用GLP-1类似物治疗与急性胰腺炎风险性的文章并没有提供需要改变糖尿病治疗的基础。该研究是来自管理数据库的回顾性研究，这类研究不如前瞻性的随机对照的临床药理试验那样可靠，后者是评价药物治疗的金标准。
9项前瞻性对照GLP-1临床试验正进行，共有65000例患者，这些试验将回答重要的安全性问题。上述回顾性研究指出，GLP-1治疗与相对小的增加急性胰腺炎风险性有关，每3年100例患者增加了2例急性胰腺炎住院风险。该年龄18-64岁2型糖尿病人群，如果吸烟、饮酒、肥胖，就有很高急性胰腺炎风险。
AACE和ADA强调，与任何治疗一样，鼓励患者告诉医者哪种治疗最适合他们，但是提请患者一定不要在没有咨询医生情况下自行停止治疗。
许樟荣教授评论：需要更多的前瞻性对照的临床研究来进一步分析，科学理智客观对待这类研究。赞成美国内分泌学会和糖尿病学会的观点，并已摘译该两个学会的声明要点。不建议患者随意停用或改变目前的治疗，如果患者确实有顾虑或者控制血糖方面有问题，建议与主治大夫进行沟通，在医生指导下维持或修改治疗方案。
作者：许樟荣 摘
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