Ann Surg：β-阻断剂对创伤性脑损伤的作用研究现状

2017-05-20 MedSci MedSci原创

半个世纪以来，仍旧没有新的药物治疗来改善急性创伤性脑损伤（TBI）TBI结局。 TBI患者接受β受体阻滞剂的治疗也许可以提供一种潜在的益处。近期，一项发表在杂志Ann Surg上的研究旨在确定beta－（β） - 阻断剂是否能够改善TBI后的结局。此项研究使用MEDLINE，EMBASE和CENTRAL数据库，研究者们进行了系统评价和荟萃分析（PROSPERO CRD42016048547），合格

半个世纪以来，仍旧没有新的药物治疗来改善急性创伤性脑损伤（TBI）TBI结局。 TBI患者接受β受体阻滞剂的治疗也许可以提供一种潜在的益处。

近期，一项发表在杂志Ann Surg上的研究旨在确定beta－（β） - 阻断剂是否能够改善TBI后的结局。

此项研究使用MEDLINE，EMBASE和CENTRAL数据库，研究者们进行了系统评价和荟萃分析（PROSPERO CRD42016048547），合格的文章包括TBI入院的成年（年龄≥16岁）钝性创伤患者。住院期间开始服用β受体阻滞剂。研究结果是死亡率，功能测量，生活质量，心肺发病率（例如，低血压，心动过缓，支气管痉挛和/或充血性心力衰竭）。使用随机效应模型分析数据，并以95％置信区间（CI）和统计异质性（I）的汇总优势比（OR）表示。

最终，研究者们在包括2005个单独TBI患者的β受体阻滞剂治疗以及6240个独特对照的9项研究中提取数据。TBI后接受β受体阻滞剂与住院死亡率相关（合并OR 0.39,95％CI：0.27-0.56; I = 65％，P <0.00001）。没有一项研究检查了功能结果或生活质量，并且很少有报道心肺不良事件。没有明确的报告偏倚证据。

此项研究表明：在具有急性TBI的成年人中，观察性研究显示β受体阻滞剂具有显着的死亡率优势；然而，目前的研究证据质量很低。研究者们有条件地推荐住院使用β受体阻滞剂。然而，研究者们建议，尚需进一步的高质量试验来回答关于TBI使用β阻滞剂后的作用机制，亚组的有效性，剂量反应，治疗时间，功能结局和生活质量的问题。

原始出处：
Alali AS, Mukherjee K, et al. Beta-Blockers and Traumatic Brain Injury: A Systematic Review, Meta-analysis, and Eastern Association for the Surgery of Trauma Guideline. Ann Surg. 2017 May 18. doi: 10.1097/SLA.0000000000002286.

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