SCI REP：去骨瓣减压术在创伤性脑损伤后颅内高压治疗中的作用！
2017-08-18 xing.T MedSci原创
总之，DC似乎能有效降低ICP，降低死亡率，但会增加并发症发生率，而其对功能预后的益处并无统计学意义。
近日，Scientific reports 杂志上发了一篇荟萃分析文章，研究人员完成了一项系统回顾和荟萃分析旨在评估去骨瓣减压术（DC）对外伤性颅内高压患者预后的价值。
研究人员检索了PubMed、EMBASE、Cochrane对照试验登记中心、科学网和http://clinicaltrials.gov/网站来搜索符合条件的研究。
该荟萃分析共纳入了十项研究，其中包括参与荟萃分析的四个随机对照试验。与药物治疗相比，DC可显著降低受试者死亡率[风险比（RR）为0.59；95%可信区间（CI）为0.47-0.74，P＜0.001]，降低颅内压（ICP）[平均差异（MD）为-2.12 mmHg，95%CI为-2.81至-1.43，P<0.001]，可以减少ICU停留时间（MD为-4.63天；95%CI为-6.62至-2.65，P＜0.001）和住院时间（MD为-14.39天；95%CI为-26至-2.78，P=0.02），但会增加并发症的发生率（RR为1.94；95%CI为1.31-2.87，P＜0.001）。六个月格拉斯哥预后评分没有检测到显著性差异（RR为0.85；95%CI为0.61至1.18，P=0.33），而在亚组分析中，早期的DC可能会导致预后改善（P=0.04）。观察性研究的结果支持除了ICU停留时间和住院时间延长之外的其他合并结果。
总之，DC似乎能有效降低ICP，降低死亡率，但会增加并发症发生率，而其对功能预后的益处并无统计学意义。
原始出处：
Danfeng Zhang,et al. Decompressive craniectomy in the management of intracranial hypertension after traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis.Scientific reports. 2017. https://www.nature.com/articles/s41598-017-08959-y
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